正和家人闲聊的李大爷突然腹胀腹痛，家人发现老人还出现了寒战高烧，体温达39.6℃。这可让家属慌了神，赶紧将李大爷送到了家门口的医院就诊。

　　接诊医生检查后迅速判断，李大爷被明确诊断为急性化脓性胆管炎、胆总管结石。但是李大爷基础疾病较多、较重，高血压病史20年、冠心病病史20年，还做过冠脉支架手术，脑梗病史1年，遗留有右侧肢体活动不利，平常一直口服抗凝药。综合判断李大爷情况，接诊医生马上与区域联盟医院——市南开医院胃肠外科（三）吴瑜、王宏磊两位主任联系，李大爷被迅速转入南开医院。

　　李大爷住院后，吴瑜、王宏磊仔细评估了老人情况，其间和家属做了详细沟通，最终决定实施急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆管引流解决危急的胆道感染情况，稳定后再手术解决胆总管结石。ERCP术后，李大爷就不再寒战发热，血常规白细胞也恢复正常。之后，吴瑜组织了多学科会诊，麻醉科、神经内科专家对李大爷进行全面评估后，为他制定了详尽的手术方案。在胃肠外科（三）团队和麻醉科的紧密配合下，李大爷接受了腹腔镜胆总管切开取石+胆囊切除术。术中吴瑜仔细操作胆道镜，将胆总管结石完全取净后进行了胆总管的一期缝合，手术共耗时1小时10分钟，出血10毫升，手术非常顺利。术后再次复查造影，胆总管没有结石残留。经过医护人员的专业治疗和优质护理，李大爷于术后第6天顺利出院。

　　据吴瑜介绍，急性化脓性胆管炎是一种非常凶险的外科急腹症，容易发展为急性重症胆管炎，死亡率可达50%。自2023年10月起，市南开医院与东丽中医院形成区域医疗联盟，已经接诊了像李大爷这样的急危重症病患10余例，患者均得到了有效救治。 通讯员 李婧敏