怀胎十月，宝宝终于呱呱坠地，可是此时“艾梅乙”宝妈悬着的心仍没有落下：宝宝会不会感染“艾梅乙”？宝宝出生后需要治疗吗？还能进行母乳喂养吗？市中心妇产科医院母婴专家表示，目前，早筛早诊、孕期干预、产后干预服务构成了消除“艾梅乙”母婴传播的三道防线。在未采取干预措施的情况下，“艾梅乙”母婴传播的风险高达10%至30%，而如果尽早实施母婴阻断干预，母婴传播风险可降至1%至2%。也就是说，“艾梅乙”孕妇一样能分娩未感染的健康宝宝。

　　专家表示，“艾梅乙”暴露宝宝出生后就要开始治疗干预。艾滋病暴露儿童要进行母婴传播风险评估，风险评估依据孕产妇抗病毒治疗、实验室检测等情况，将所生儿童分为高暴露风险儿童和普通暴露风险儿童。普通暴露风险儿童在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物，口服至出生后4周。高暴露风险儿童在出生后6小时内尽早开始服用三联抗病毒药物至出生后6周。所有梅毒感染孕产妇所生宝宝则要进行预防性治疗（苄星青霉素），对诊断为先天梅毒或需要按照先天梅毒治疗的暴露儿童及时提供治疗或转介。乙肝暴露宝宝出生后要尽早（原则上不超过2小时，最迟不超过12小时）注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按规定完成乙肝疫苗全程接种。

　　“艾梅乙”暴露宝宝出院后还要定期监测和随访感染状况。艾滋病暴露宝宝出生后48小时内、6周和3个月都要采集血标本，进行艾滋病感染早期诊断检测（核酸检测）并纳入高危儿管理，在儿童满1、3、6、9（8）、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，需要定期（出生时、3/6/9/12/15/18月龄）进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。宝宝在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1个月至2个月，应进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，明确母婴传播干预效果。

　　在母乳喂养方面，母亲感染人类免疫缺陷病毒，能否母乳喂养需个体化，通常建议尽可能完全人工喂养。因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月（最好经消毒后喂养），但禁忌混合喂养。母亲感染梅毒螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，需暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。治疗疗程结束后可直接哺乳；乙肝暴露儿童均可母乳喂养。即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常，婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等，也不影响母乳喂养。

　　通讯员 史晨倩 马浩恒