家住内蒙古的患者乔先生是一名“资深”的高血压患者，血压最高时甚至达到了240/100mmHg，在当地医院长期使用药物调整，但均无法得到有效控制。经过一系列的检查，医生确诊乔先生体内有一直径约10cm肾上腺嗜铬细胞瘤。经当地专家推荐，乔先生在家人陪同下自驾800余公里，来到我市第三中心医院进行手术治疗。

　　据该院泌尿科主任陈方敏介绍，嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺组织的罕见肿瘤，因肾上腺可分泌并存储多种激素，包括影响人体血压和心率的儿茶酚胺，很小的剂量就会引起血压的剧烈波动。该处组织过度增生，会导致难治性高血压，特别是血压波动剧烈的恶性高血压，更可怕的是该处肿物，尤其是体积较大的肿物恶变概率较高。

　　在陈方敏主任的带领下，该院泌尿专家团队用最快的时间进行了分析，认为患者手术难度主要集中在两个方面。第一，肿物巨大，且与脾脏、胰腺、结肠等多个器官和腹主动脉、肾蒂血管等主要血管紧密贴合并粘连，分离十分困难，手术过程中稍有不慎，很可能出现危及生命的脏器损伤或大出血。第二，由于肿物具有分泌肾上腺激素的功能，术中任何轻微的碰触或挤压，激素都可能通过静脉直接入血，造成血压飙升，患者面临脏器出血，包括脑出血、眼底出血的风险。同时，因为切除后的血液内激素水平急剧下降，又会造成血压骤然下降，患者依然有重要脏器缺血、心脑等脏器大面积梗塞的风险。为确保手术顺利，专家们术前先对肿物及周围脏器进行了三维重建，并邀请医院胃肠肛肠外科、心脏科、麻醉科等多个学科会诊，进行了手术预演及脏器损伤后的预案设计，各科室也都做了术中出现危险时台上会诊的人员安排。为了精准切除肿物，专家们决定采取新一代达芬奇机器人技术为患者手术。

　　在医护团队的精心准备下，手术如期进行。术中肿瘤分离切除一气呵成，同时迅速配合调整用药，尽量缩小患者的血压波动。十余名医护人员组成的团队奋战四个多小时，手术终于圆满结束。患者康复顺利，术后第九天踏上了回家的路。　　  通讯员 陈颖