5月19日是“世界炎症性肠病日”。天津市人民医院（南开大学第一附属医院）消化内科主任刘艳迪主任医师团队，深耕炎症性肠病诊断治疗多年，深刻理解患者的痛苦，帮助大量患者稳定病情、乐观生活。

　　刘艳迪说，炎症性肠病（IBD）主要包含溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD）两大类型，作为一种慢性、非特异性的肠道免疫性疾病，它不仅侵蚀着患者的身体健康，更悄然压垮了他们的心理防线。对于IBD重症患者而言，每日高达10次至30次的频繁腹泻，反复出现肛周脓肿、复杂肛瘘，甚至便失禁，让病人受到心理压力与身体痛苦的双重侵蚀，形成了“病痛缠身—心理失衡—病情加重”的恶性循环，医务人员和家属一定要成为病人漫长治疗路上的陪伴者和支持者。

　　王先生是刘艳迪的老病人。他确诊IBD后开始服药，一段时间后病情稳定。王先生觉得自己身体基础好，就自行停药，也忘了饮食禁忌，经常吃烧烤喝冰啤。没想到，病情突然复发急性加重，腹泻次数一度突破每日30次，只能住院治疗。当时，护理记录单上密密麻麻全是血便记录，体重暴跌20公斤，重度溃疡性结肠炎合并机会感染、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱，他躺在病床上后悔莫及。刘艳迪带领团队精心治疗，3周后他的病情才稳定，康复出院。王先生希望病友们一定以他为戒，遵医嘱治疗，绝对不能“见好就收”。无独有偶，年轻的小张确诊时病情并不严重，用药后腹泻、便血症状很快得到控制。但他自行停药两年后，病情发展至肠道恶性肿瘤，外科手术切除了全结直肠，才勉强保住了性命。

　　刘艳迪说，IBD具有易复发、慢性进展的鲜明特点，发病早期若不采取科学规范的治疗，肠道黏膜的持续炎症会不断加重，进而增加手术风险与癌变概率。早期治疗的核心就是通过科学干预诱导黏膜愈合，减少病情复发与并发症发生，避免病情恶化至不可逆的严重阶段。刘艳迪强调，用药依从性不足，是导致病情反复，甚至加速恶化的首要原因。长期规范用药，一是为了稳定症状、促进黏膜愈合，从根源上减轻病痛；二是为了减少病情复发，降低反复炎症带来的癌变风险。每一位IBD患者都必须严格遵循医嘱，绝不可因症状暂时缓解就自行减量、停药，否则只会得不偿失。另外，“身心同治”不可或缺。心理干预应与医学治疗放在同等重要的位置，定期接受心理支持与疏导的患者，不仅心理状态能得到明显改善，病情复发率也会显著降低，用药依从性也会大幅提升。

　　目前，IBD虽无法根治，但通过规范用药与科学的生活方式调整，绝大多数患者都能有效控制病情，逐步回归正常生活。在生活方式上，饮食管理是IBD患者日常护理的关键：急性期患者以肠内营养为主，优先选择低纤维、少渣的饮食，利于肠道黏膜修复，严格规避粗纤维、辛辣刺激等可能加重肠道负担的食物；缓解期可逐步恢复正常饮食，但仍需清淡易消化，可适量增加蔬果摄入，避免暴饮暴食。需要特别注意的是，克罗恩病患者必须绝对戒烟。适当运动也有益于IBD病情管理。急性期患者以卧床休息为主，缓解期则可根据自身情况，开展每周2次至5次的有氧运动及1次抗阻训练。

　　刘艳迪还建议IBD患者养成每日记录的习惯，详细记录大便次数、性状及体重变化，为医生调整治疗方案提供依据，同时定期复查血常规、肝肾功能及粪便指标，密切监测病情变化。另外，溃疡性结肠炎患者每1年至2年进行一次肠镜检查，尤其是病程超过10年的患者，需重点警惕癌变风险，做到早发现、早干预。　　 

　　通讯员 李哲