12月1日是第38个“世界艾滋病日”。今年的主题是“社会共治，守正创新，终结艾滋”。联合国艾滋病规划署今年发布报告显示，当前全球仍有4080万名艾滋病病毒感染者，其中920万人还未获得治疗，2024年全球新增感染病例130万例。为了遏制艾滋病的流行，联合国提出“到2030年终结艾滋病流行”，实现“三个95%”目标：即95%的艾滋病病毒感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得抗病毒治疗，95%的接受治疗者体内病毒得到抑制。早预防、早检测、早治疗是达到“三个95%”的科学途径。

　　天津市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所性病防治科刘轶表示，目前，我国艾滋病疫情整体处于低流行水平，但当前仍有感染者未被检测发现，他们是造成新发感染的主要来源之一。因此，在交友中要洁身自好，增强艾滋病风险意识，做好安全防护，不要存在侥幸心理。一旦发生无保护性行为，要及时服用阻断药物预防感染，并进行艾滋病病毒感染情况的检测，做自己健康的“第一责任人”。

　　感染HIV不等于艾滋病

　　潜伏期到发病间隔因人而异

　　艾滋病全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。但不是每个HIV感染者都会快速发展成艾滋病。

　　刘轶解释说，HIV感染后有三个阶段，最初为急性感染期，可能出现发热、咽痛、恶心、关节痛等症状，持续1周至3周不等。此时，HIV抗原和抗体检测均可能为阴性，通常称为窗口期，大约在感染10天后可以检测出HIV核酸。窗口期一般为1周至6周。急性感染期后，许多HIV感染者进入潜伏期，可能长时间内没有明显症状。在此期间，病毒持续破坏免疫功能。如果未接受治疗，HIV感染最终会发展成艾滋病。艾滋病是免疫系统功能受损严重的状态，患者容易感染严重的疾病和恶性肿瘤。每个人的免疫系统和病毒反应不同，从潜伏期到艾滋病期，时间跨度因人而异。

　　HIV病毒主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。日常生活中，如握手、拥抱、共餐、共用办公用品、蚊虫叮咬等都不会传播。消除对艾滋病病毒感染者的歧视与恐惧，是构建包容、支持性社会环境的基础，也能鼓励更多潜在风险者主动检测，从而有效控制病毒的传播链。

　　线上线下都有检测服务

　　初筛复检确证层层把关

　　“由于HIV感染者在进入AIDS期发病之前没有明显的症状和体征，检测发现感染者是艾滋病防控的第一道防线和关键环节。发生高危行为后，不应存在侥幸心理或陷入恐慌。主动进行HIV抗体检测是负责任的行为。如果高危行为发生在72小时之内，应立即前往天津市第二人民医院进行暴露后阻断。目前，我市各区疾控中心、大多数医院以及线上‘易约检’小程序都提供保密、专业的检测服务，还有一些公益机构也提供检测咨询和转介服务。”刘轶说。

　　据介绍，当前我市各区疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）可以提供线上和线下相结合的免费咨询和检测，全市其他自愿咨询检测门诊也可以提供咨询检测服务，开展艾滋病预防的社会组织可提供检测咨询和转介服务。近年来，线上预约检测日益活跃。检测者可以进入“津门红丝带”微信公众号，点击页面下端“防艾”进入“易约检－检测服务”，也可搜索“易约检”小程序，进行线上预约线下检测，或者在“易约检”小程序“自检领用”中领取“HIV和梅毒自检干预包”和“尿液自检包”自测并反馈检测结果。对检测或者结果有疑惑，可以拨打各区疾控电话或者拨打市疾控中心艾滋病咨询热线24322222进行咨询。据了解，目前“易约检”已联通183家检测服务机构，累计使用人次近10万，为近3000人提供了便捷的HIV免费检测服务。依托微信公众号与小程序的联动机制，我市已经逐步形成集宣传推广、风险评估、健康教育、安全套推广、检测动员、性病诊疗与药物预防为一体的线上线下融合干预模式。

　　需要提醒的是，HIV自测为初筛检测，若检测结果呈阳性或疑似阳性，不是最终结果，需立即前往医疗机构接受复检和确证检测，确证结果阳性，方可确诊感染HIV。一经确诊感染立即启动规范治疗，并每3个月到半年进行CD4+和病毒载量随访检测。HIV检测结果阴性需在高危行为3个月后完成再次检测，如果复检阴性且在此期间没有发生过高危行为，可以排除HIV感染。检测结果阴性可能是处于感染的窗口期。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期至少为感染后的3周、2周和1周左右。

　　另外，一些高校校园内还设立自检试剂领取点位，通过“易约检”小程序找到后，实现领取自行完成尿液或血液样本的采集，读取检测结果，并按说明上传结果，或联系专业机构进行咨询检测。提供确证检测服务的确证实验室清单可以在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官网查询。目前，我市16个区疾控中心均已建立艾滋病确证实验室，实现就近确证，最大限度提升检测效率，缩短确证结果反馈时间。

　　预防牢记“1A2B3C4D”

　　阻断药需72小时内服用

　　近年来，我国每年报告艾滋病病毒感染者中经性传播的占95%以上，性传播是最主要的传播途径。普通人面对艾滋病性传播，应该如何预防呢？基于我国艾滋病防治政策策略和全球艾滋病防治实践，刘轶推荐市民了解艾滋病预防“1A、2B、3C、4D”新原则。

　　1A：Abstinence，字面意思是禁欲。这里的含义是未成年人（14岁以下）不要发生性行为，青少年（15岁至24岁）要尽可能延迟第一次性行为的时间。

　　2B：Be faithful（忠诚），Be responsible（负责任）。夫妻双方或者性伙伴双方要互相忠诚，不与第三人发生性行为。所发生的性行为对身体和心理、现在和未来、他人和社会都不会造成伤害。

　　3C：Concept（观念），Condom（安全套），Consulting and Testing（咨询和检测）。树立自己是“健康第一责任人”的观念，认识到艾滋病目前不可治愈、无疫苗预防；每一个人、每一个家庭都受到艾滋病的威胁；主动学习掌握预防艾滋病知识、拒绝易感染艾滋病的危险行为，做好自身防护。安全套是最经济、保护率最高的暴露前预防措施。如果没有生育需求，在每一次发生性行为时都要全程正确使用安全套。发生易感染危险行为后主动评估、主动检测。

　　4D：Disease treatment，Drug post-exposure prophylaxis，Drug pre-exposure prophylaxis，Drug Antiretroviral therapy，分别代表治疗性病等疾病、暴露后药物预防、暴露前药物预防和抗病毒药物治疗。

　　刘轶说，如果患有性病或其他生殖器损伤溃疡类疾病，要及时去正规医疗机构诊治，因为性病可增加感染艾滋病病毒的风险。暴露后药物预防也就是俗称的“后悔药”，是指发生高危行为后，在医生指导下，72小时内尽早使用阻断药，暴露后2小时内服药最佳。阻断药需遵医嘱连续服药28天。暴露前药物预防是发生易感染艾滋病病毒行为之前，遵从医嘱服用特定的抗病毒药物以预防感染。需要明确的是，暴露前和暴露后预防用药均针对未感染者。预防性用药可在我市艾滋病定点治疗医院——天津市第二人民医院获得。

　　“治疗本身，就是一种积极的预防。感染艾滋病病毒后应及早接受抗病毒治疗。目前，艾滋病仍无治愈的方法，也没有疫苗可以预防。但高效的抗逆转录病毒治疗能够有效抑制患者体内的病毒复制。只要严格遵医嘱按时按量坚持规范治疗，感染者的病毒载量可以持续处于检测不到的水平，免疫系统功能得以重建，生活质量接近常人，预期寿命也大幅延长。国家目前提供免费抗病毒治疗药物，实施应治尽治的防治政策。”刘轶说。  记者 赵津

　　小贴士

　　艾滋病的常见误区释疑

　　艾滋病会通过握手或拥抱传播吗？

　　不会。只要皮肤没有破损，接触到艾滋病患者体表正常的汗液等分泌物是不会感染HIV的。

　　蚊子叮咬会传播艾滋病吗？

　　不会。血液中的HIV不会在蚊子的体内复制。另外，蚊子口器上残留的血液量极少，所携带的病毒数量远远不足以引起新个体的感染。

　　HIV阳性母亲一定会把病毒传给孩子吗？

　　不一定。在没有任何干预措施的情况下，母婴传播的概率大约为15%至45%。而通过有效的母婴阻断措施，包括孕期抗病毒治疗、选择安全分娩方式和避免母乳喂养，母婴传播的风险可以降低到2%以下。

　　与艾滋病患者共用餐具会感染艾滋病吗？

　　不会。HIV在唾液中的病毒含量极低，远远达不到引起感染的程度。

　　“艾滋针”会传染吗？

　　不会。HIV脱离人体，很快会失去活性。即使针头沾有HIV感染者的血液，由于病毒量极少，且暴露在外界环境中，感染的可能性几乎为零。

　　与艾滋病患者共用游泳池或公共浴室会感染艾滋病吗？

　　不会。在游泳池的水中或公共浴室的环境中，由于水的稀释作用、消毒剂的存在等，HIV病毒很难长时间存活。同时，人体的皮肤是一道天然有效的防护屏障，HIV病毒也无法穿透皮肤进入人体。