进入12月，天气日益寒冷，气温下降容易导致多种疾病高发。天津市疾病预防控制中心提醒广大市民，除呼吸道疾病，本月还应重点关注和防范诺如病毒肠炎、手足口病及非职业性一氧化碳中毒等健康风险。

　　反复腹泻呕吐警惕诺如病毒 诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒，传播途径为粪—口途径；传播方式多样，包括人传人、经诺如病毒污染的食物或水传播，其中人传人包括直接接触吐泻物、间接接触被污染的环境或物体表面以及摄入含有诺如病毒的气溶胶等。诺如病毒肠炎的发病高峰为10月至次年3月，临床症状以反复腹泻、呕吐、腹痛为主。易在幼儿园、幼托机构、学校等集体场所暴发。

　　健康提示：第一，学校等集体单位应加强食品及饮用水安全管理，注意勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前，不喝生水，不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜。一旦发现学生出现呕吐、腹泻等症状，及时送诊并报告相关部门。第二，注意规范化处理。不接触病人、病人呕吐物、排泄物及其污染物品、环境。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。

　　手足口病易侵袭5岁以下儿童 手足口病是由多种肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见）引起的一种常见传染病，多发生于5岁及以下儿童。临床表现主要为手、足、口腔黏膜等部位出现斑丘疹、疱疹，可伴有发热、食欲不振等症状。多数患儿症状轻微，呈自限性，病程一般为7天至10天。少数患儿（尤其是感染肠道病毒71型者）可出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病主要通过消化道（粪—口途径）、呼吸道飞沫以及密切接触传播，易在托幼机构、早教中心等儿童聚集场所引起暴发疫情。

　　健康提示：做好个人卫生，严把“手口关”。教导儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的良好习惯，看护人在接触儿童前、处理粪便后均要洗手；加强物品消毒，玩具、餐具等儿童常用物品以及门把手、楼梯扶手等公共设施应定期清洁消毒。患儿的分泌物、排泄物及其污染物品需妥善消毒处理；提倡“早发现、早隔离”，流行期间，家长应每日检查儿童手心、脚心、口腔有无异常，注意体温变化。一旦发现疑似症状，应立即送诊并遵医嘱采取居家隔离或住院治疗，避免与其他儿童接触，防止疫情扩散，患儿应隔离至症状消失后一周再返校；居室和教室等场所应经常开窗通风，保持空气新鲜；接种疫苗，预防重症，目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，可有效预防由该病毒感染引起的手足口病，显著减少重症和死亡的发生。鼓励在6月龄至5岁儿童中，特别是易感人群和高风险人群，按照“知情、自愿、自费”的原则接种疫苗；加强机构防控。托幼机构、学校等集体单位应严格落实晨午检制度，发现疑似患儿应立即隔离并通知家长带其就医，做好日常消毒和疫情报告工作。

　　一氧化碳中毒进入高峰期 12月和1月为非职业性一氧化碳中毒事件高峰期，主要发生在家庭和饮食服务单位，多因煤炉、炭火使用不当和燃料取暖引起。一氧化碳轻度中毒及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状，而重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。

　　健康提示：寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，确保燃气设备处于正常的工作环境；外出就餐时避免在密封空间内吃炭火火锅或者烧烤，防止因通风不畅造成一氧化碳中毒；一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗，对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。  通讯员 王瑞