刘女士一段时间以来眼前总有一些小黑影在飘动,就像有蚊子在飞,特别是看向明亮的天空、白色的墙壁时更明显。她来到市人民医院眼科就诊,被诊断为飞蚊症。医生为她做了一系列眼科检查,排除了导致飞蚊症的多种眼科疾病。医生告诉刘女士,她所患的飞蚊症是年龄和近视引起的生理飞蚊症,一般不需要特殊治疗,只要注意休息,避免过度用眼,症状就会有所缓解。
专家表示,飞蚊症正式名称是玻璃体混浊。玻璃体原本像果冻一样,由于年龄增长或者近视、外伤、视网膜疾病等因素,会逐渐“液化”,均匀分布的胶原纤维开始聚集、浓缩,形成一些混浊物,这些混浊物投影在视网膜上,就成了人眼看到的“飞蚊”。“飞蚊”如同眼前飘动的小黑影,形状多样,有点状、线状、片状等,在看白色明亮背景时这种现象更明显,有时还会伴有闪光感。
大多数飞蚊症都属于生理性,通常是玻璃体自然老化或近视等原因引起,对视力影响较小,而且飞蚊的数量、形态相对稳定 ,不会突然增多或出现其他异常症状。生理性飞蚊症的治疗以观察和适应为主,主要策略是让大脑适应它们的存在。随着时间的推移,很多人会逐渐忽略它们,或者飞蚊会移动到视野周边变得不明显。目前没有眼药水或口服药被证实能有效消除良性飞蚊。严重影响生活的生理性飞蚊症可以采取激光玻璃体消融术,瞄准较大的、靠近眼球中央的混浊物,将其汽化或打碎成更小的、不易察觉的颗粒。
另外,玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎等较为严重的眼部疾病和一些全身疾病也可引发飞蚊症,被称为病理性飞蚊症。这类患者除有眼前飘动的小黑影,有的还会伴有视力下降、视野缺损、眼睛疼痛、闪光感频繁等症状 ,如果不及时治疗原发病,可能导致视网膜脱离甚至失明等严重后果。因此出现“飞蚊症”后需要眼科医师进行眼底检查,除去病理性原因后,才考虑是生理性飞蚊症。
专家还提醒市民,飞蚊症患者一旦眼前突然出现大量飞蚊、眼球有固定的黑影遮挡、在黑暗环境中转动眼球时频繁出现像闪电样的闪光感,要立刻去医院检查治疗。 通讯员 景原媛
