一段时间以来，王先生眼前经常有阴影飘移，它们时而是黑色的斑点，时而是发丝或者蜘蛛网样的图像，眼睛看向哪里这些黑影就跟到哪里，当下意识伸手去抓却抓不到。天气晴朗，在户外活动时这种现象更加明显。王先生来到天津中医药大学第一附属医院眼科就诊，李晴主治医师为他散瞳后做了眼底镜和眼B超等一系列检查，最终确诊为“飞蚊症”。

　　李晴说，“飞蚊症”是眼科常见病症，好发人群包括中老年人、近视尤其是高度近视患者、视疲劳患者、糖尿病及高胆固醇血症患者等。60岁以上人群大约60%会患“飞蚊症”。值得关注的是，近年来由于电子产品普及、高糖高热量饮食摄入、户外超常规运动增多以及眼睛保健重视程度不够等状况，“飞蚊症”在青年群体中也开始出现。由于“飞蚊症”造成的视觉障碍可对日常生活带来影响，特别是驾驶和运动。而病理性“飞蚊症”还可能带来更严重的视觉损伤，因此“飞蚊症”患者要重视该病，应到医院作详细的眼底检查，了解患病类型。一旦眼前频繁出现“闪光感”、小阴影突然变大增多、影响视力或者形成固定不动的黑影，一定要及时就医，接受正规诊疗，以免贻误病情。

　　七成患者是生理性退化

　　多种眼病可继发“飞蚊症”

　　李晴解释说，“飞蚊症”在临床眼科被称为玻璃体混浊，有生理性和病理性之分。约70%的患者是生理性，也有约1/4的患者是患有威胁视力的眼部疾病所致，其中最常见的是视网膜裂孔、炎症和出血。

　　“眼球内的玻璃体本是果冻样的凝胶体。随着年龄增长，凝胶体逐渐脱水收缩，发生玻璃体液化，同时玻璃体内的胶原稳定性下降，形成大小不一的团块，这些团块遮挡进入眼睛内的光线，在视网膜上投射出小阴影，就是王先生看见的‘飞蚊’。这是年龄相关的生理性眼睛退化表现，一般不会对视功能造成严重影响。当症状轻微且不影响视力时无需特殊处理，但要注意用眼卫生，避免过度用眼。”李晴说，“病理性玻璃体混浊的原因主要有视网膜裂孔和视网膜脱离、眼外伤、视网膜血管性疾病或缺血性改变。老年人常见的糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等疾病也可出现玻璃体混浊。还有葡萄膜炎、伴有玻璃体的炎症也可导致玻璃体混浊。患有这些疾病的人如果眼前常有小阴影飘移，就要警惕病理性‘飞蚊症’，因其可能带来严重视觉障碍，要尽快到医院排查并接受正规治疗。”

　　中西医结合控制“飞蚊”

　　多种治疗方法能改善症状

　　李晴说，通常眼科医生会通过散瞳、眼底镜检查和眼B超检查来鉴别诊断“飞蚊症”，一旦确诊应接受正规治疗。中医将“飞蚊症”称为“蝇幻视”。中医认为该病的发生与肝肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀等病症相关。治疗上，根据不同辨证要点和证型可服用相应的中药汤剂、丸药以及中成药，还可以配合眼部针刺及推拿、中药热罨包敷眼、中药离子导入等进行治疗，起到通经活络、激发经气、改善循环、调和气血的作用。

　　西医通常采用药物治疗改善生理性玻璃体混浊的症状，治疗周期一般至少持续三个月。对于玻璃体混浊久不吸收者，可以进行玻璃体激光消融术，这是目前用于改善“飞蚊症”最有效、最直接的手术方法。手术操作一般5分钟至10分钟即可完成，通常治疗2次至3次后可以明显改善“飞蚊症”症状。但激光治疗对玻璃体混浊的位置和大小都有适应症要求。病理性玻璃体混浊的治疗相对复杂，需要患者足够重视和积极治疗，比如糖尿病视网膜病变导致的玻璃体积血，往往要通过外科手术来治疗并且要配合进行视网膜激光光凝治疗。

　　防治还需健康生活方式

　　每天保养双眼延缓眼睛退化

　　李晴说，防治“飞蚊症”应注意生活方式和用眼习惯的改善，如避免长时间近距离用眼，饮食搭配合理，多食用新鲜果蔬和优质蛋白，避免剧烈运动与非常规运动，保证睡眠充足。

　　李晴建议经常过度用眼的人每天做以下动作，坚持保养双眼，可有效消除视疲劳，预防和缓解生理性“飞蚊症”：

　　远眺注视 极目远眺，平静站立或者坐立，注视10米以外的目标，最好是绿地或者绿植，注意力集中注视15秒至20秒，放松5秒，在5分钟内连续注视10次左右。

　　活力动眼 双目平视，顺时针转动眼球，依次右侧、右下方、下方、左下方、左侧、左上方、上方、右上方，每个方位保持3秒至5秒，转动一周可休息片刻，5分钟内5次左右。

　　眼周推拿 清洁双手，食指指腹点按或按揉目内眦睛明穴、眉头攒竹穴、四白穴（瞳孔直下、眼眶骨向下约2厘米）、太阳穴，每处20下。自眶下缘目内眦用抹法推向眼眶外侧，至太阳穴止，眼球上下方各推10次。

　　熨目亮眸 双手对掌搓揉手掌至发热，覆于双目停留片刻。记者 赵津