天津医科大学第二医院作为市级危重孕产妇救治中心，历时一个月，在医务部牵头下，产科联合呼吸、心内、心外、感染、影像、麻醉、新生儿、ICU等科室，通过MDT多学科诊疗，帮助重症肺炎产妇和新生儿闯过一道道生命关卡，母子终于于春节前顺利出院，一家人团圆过节。

　　去年12月22日下午快闭诊时，一位坐在轮椅上的孕妇来到医大二院产科门诊就诊，患者虽佩戴口罩但难掩憔悴。问诊得知，32岁的初产妇婚后多年才成功受孕，患者是一名社区工作者，工作繁忙，一直坚守岗位直到孕32周才回家休养。在家中安胎没几日，出现发热、轻咳，自测新冠抗原呈阳性。经过对症处理，虽然不烧不咳，但憋气、疲惫症状日益加重，短短10天减重4千克。“患者血压血糖正常，胎儿大小与孕34周基本相符，血氧饱和度84%，病情危重。” 首诊刘侠君主任当即开通住院绿色通道，门诊护士徐志莹已为孕妇准备好吸氧装置并一路护送孕妇转运至产科病房。产科华绍芳主任查看患者后，认为“新冠感染史结合症状体征高度可疑病毒性肺炎，妊娠期具有疾病隐匿、进展迅速的特点，需尽快启动多学科会诊。” 经心脏内科、呼吸内科、感染疾病科、重症医学科等多学科会诊初步锁定为病毒性肺炎，胸部CT证实了该诊断，且病情严重。

　　作为我市首批支援武汉抗“疫”专家，呼吸内科赖雁平主任医师、风湿免疫科王悦主任医师对新冠感染重症肺炎的凶险性深有体会，建议尽快终止妊娠。12月23日15时余，一名2270g的男宝顺利降生，经新生儿科段洋副主任医师复苏后顺利转至新生儿科接受进一步诊疗。产科华绍芳主任与麻醉科王莹医生护送产妇，并与ICU刘健主任、王金莹医生进行全面而细致的交接。术后一日，产妇经间断无创呼吸支持、补液营养支持、对症抗炎、预防性抗凝等治疗病情逐渐平稳。12月25日11时余，产妇呼吸衰竭程度加重，心血管外科陈铁男主任带领团队深入分析病情，决定继续采取俯卧位通气、持续镇静、呼吸支持、改善营养、加强肺部护理等相对微创的治疗方案，产妇氧合指标较前明显好转。

　　12月29日，复查胸部CT显示产妇肺部病变加重，触目惊心的“大白肺”让所有接诊医生都为这位新手妈妈捏了一把冷汗。面对挑战，心外团队抗炎、清除炎症因子、免疫球蛋白/冰冻血浆/白蛋白等提高机体免疫力，坚持俯卧位通气改善氧合、护理团队悉心照料、产科团队定期会诊，产妇各项指标逐渐恢复平稳并于1月2日成功拔管脱机，转入普通病房。10余日后，再次复查CT显示产妇肺部炎症明显好转，出院返家。而提前6周出生的宝宝期间也经历着人生的第一场考验，呻吟、呼吸急促、低血压、低氧血症等症状均比其他34周早产儿更加严重，经治疗，患儿病情趋于平稳。12月25日，患儿突发呼吸困难加重，胸外科医生紧急会诊并行胸腔穿刺引流，坚强的宝宝又挺过了后续的“感染关”“喂养关”“黄疸关”，终于在1月18日出院回到父母身边。历时近一个月，多学科协作诊疗终于完成了这场“生命接力”。

　　通讯员 宋晓琳 李思