2月15日是国际儿童癌症日。国际儿童癌症日是由国际儿童癌症协会发起的一项全球性活动，旨在提高社会公众对儿童癌症的认识，促进儿童癌症领域的学术和诊治水平，以此唤起全世界共同关注肿瘤患儿。根据国家儿童肿瘤监测中心的最新研究数据显示，过去3年，我国共有超12万名儿童和青少年被诊断为癌症患儿。“儿童恶性肿瘤发病人数近年来以每年2%的速度递增，目前恶性肿瘤已是儿童死亡的第二大原因，仅次于儿童意外伤害。其中儿童实体肿瘤不容小觑，发病率已超过白血病，约占儿童肿瘤患病总人数的60%，急需引起广大家长的注意。”国家卫生健康委儿童恶性肿瘤（实体肿瘤）专家委员会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院党委副书记、副院长赵强教授介绍说。

　　赵强教授表示，儿童实体肿瘤越早发现越早接受规范治疗，治疗效果越佳，随着医学技术的进步，目前儿童实体肿瘤总体治愈率高达80%，且治愈后不影响发育及成人后的工作生活。他建议儿童3岁前至少做三次B超检査，第一次是“准妈妈"进行一次胎儿B超；另外两次分别是宝宝1岁以内和3岁左右。他还提醒家长，儿童肿瘤是可以预防的，比如准爸妈备孕期怀孕期远离有害环境，避免接触有害化学物质；日常养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，不吃霉烂变质的食物等；怀孕期间，特别是怀孕前3个月应尽量避免感染, 不要乱用抗生素,避免接触放射线等。

　　实体瘤三个年龄儿童多发

　　“母细胞瘤”最常见易忽视

　　赵强说，儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类。各种“母细胞瘤”是儿童最常见的实体瘤，但却是最容易被忽视的儿童肿瘤，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。儿童实体肿瘤中比较常见的还有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等。值得关注的是,一些成人多发肿瘤近年来在儿童中发病有增多的趋势，此前我国报道过四岁女童患乳腺癌、八岁儿童患肺癌等。目前的统计和研究显示，儿童实体肿瘤高发年龄段是有规律可循的，通常来说1至3岁是各种母细胞瘤的发病高峰期，像神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤；5至8岁是儿童脑肿瘤发病率高峰期，像星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等；12至14岁则是骨肉瘤的高峰期。

　　身体异常变化家长要关注

　　B超是实体肿瘤早发现利器

　　7岁的欣欣（化名），半年前出现腹部肿块，孩子跟家长多次表述身体变化，家长也认为是孩子“肚子大了，吃胖了”，直到孩子出现了明显疼痛才去医院，最终B超发现孩子得了神经母细胞瘤，而肿瘤却在短短的半年时间从“硬币”长到了 “橙子”大小。由此可见，家长如果能够早期发现这些“端倪”，让患儿尽早接受治疗，对患儿愈后会有很大帮助，最终经过医院规范化的治疗，欣欣现已康复出院。

　　赵强说，和成人肿瘤患者一样，早期发现对儿童实体肿瘤预后非常关键。但因为多数家长不了解不相信婴幼儿及儿童也会长肿瘤，加之有些年幼的孩子不会述说且肿瘤发病隐匿，很多患儿就诊时已经发生肿瘤转移。儿童实体肿瘤早发现主要依赖于家长，家长要有儿童防癌意识，在儿童实体肿瘤的高发年龄段要特别注意观察孩子“身体异常变化”，比如持续高烧，眼周围淤青，腹痛、腹胀、腹泻，不明原因的身体肿块、体重下降等都应该引起家长的注意。流行病学调查发现，父母长期接触某些化学物质，如油漆、石油产品、农药，或在电离辐射等物理环境下工作，孩子发生肿瘤的危险性会增加。此外,怀孕期间服用某些药物也可增加儿童实体肿瘤的发生几率。因此父母如果有这些高危情况，建议孩子出生后1年内以及孩子3岁左右分别做一次B超，也可以早期发现一些疾病。另外，有条件的家庭在儿童体检中也可以加入腹部B超项目。因为一些儿童腹部隐蔽性肿瘤，前期往往不易发现，腹部超声是早期发现儿童腹部和体壁实体肿瘤最常见最有效的手段。面对儿童体积较小的身体器官，超声对早期较小的病灶有良好的显示能力，婴幼儿超声诊断也不需要做镇静或者麻醉，没有电离辐射能够较好地保护患儿。

　　MDT诊疗儿童肿瘤治愈率高

　　“全程管理”孩子回归正常生活

　　“儿童肿瘤患者不是缩小版的成人肿瘤患者, 儿童对肿瘤治疗的反应常常比成人要好得多, 经过规范化的合理治疗 很多晚期儿童实体瘤是能够治愈的。但因为肿瘤发生在孩子身上，对肿瘤治疗的要求其实更复杂，不单单只是切除肿瘤，更要为孩子愈后是否能够正常发育从而回归正常生活而负责。因此儿童实体肿瘤的治疗不能依靠单一科室来解决，多学科综合诊疗对孩子的治疗尤为重要。” 天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰教授说。

　　闫杰说，该院儿童肿瘤科联合脑系肿瘤科、放射治疗科、病理科、超声诊断科、麻醉科、临床试验病房等科室在国内较早组成儿童肿瘤多学科综合诊疗（MDT）团队，定期针对疑难儿童肿瘤病例举行多学科讨论，综合各学科治疗意见，为不同分期的肿瘤患儿实行“全程管理”的闭环诊疗模式，取得了较好的疗效。以儿童常见的实体肿瘤神经母细胞瘤为例，早期神经母细胞瘤患儿，经过规范化的手术治疗，5年生存率接近100%，接受系统治疗后，患儿的身体发育不受到任何影响，能像正常孩子一样上学、工作、生活。另外，针对复发难治的高危型神经母细胞瘤， 儿童肿瘤团队已在国内率先开展 GD2 单抗药物的先行先试，取得了较好的疗效，高危型神经母细胞瘤患儿5年总生存率提高到14％。