近日，天津医科大学总医院普外胃肠肛肠外科在麻醉科、手术室的全力配合下，成功完成了一例直径近30cm胃来源的腹腔巨大肿瘤切除。术中出血仅400ml（无偿献血常规量），未造成临近脏器的损伤，目前患者恢复顺利。

　　患者是一位70多岁的老年妇女，令人费解的是，这位大娘是如何揣着这个“巨瘤”而迟迟没有就医呢？医生问诊才得知，大娘听力较差，与他人交流不便，虽然上腹部一天比一天膨大，但是总是认为是肥胖的原因，没有及时就医。直到最近几个月，大娘日渐鼓起的肚子对生活造成了影响，并且由于肿瘤占位效应，大娘每餐只能摄入极少的食物。病痛折磨之下来到医大总医院胃肠肛肠外科付蔚华、闫永嘉主任处就诊。

　　经检查发现，大娘腹部巨大的肿瘤充斥整个左上腹，甚至腹腔内其他脏器均被挤压，体内正常的腹腔脏器，如胃、胰腺、小肠、结肠等全部被推向了右侧，堆积在狭小空间内，腹腔内的重要大血管都和肿瘤紧贴，且从术前的检查上很难辨认正常的解剖结构。但是通过仔细阅片，专家团队发现肿瘤来源于胃的可能最大。果然，经胃肠肛肠外科医师王曦进行胃镜检查，发现肿瘤的根部可能位于胃大弯侧。

　　经过缜密的术前准备，付蔚华、闫永嘉主任团队制定了详细的手术方案。并且在手术室配合下准备了各种血管外科器械以应对突发情况。手术当日由麻醉科主任医师马琳完成麻醉，在护理团队配合下，付蔚华教授指导，副主任医师闫永嘉，医师陆礼等专家团队共同为患者完成手术。手术过程中发现，肿瘤确实来源于胃部，与横结肠、横结肠系膜、胰尾、脾下极等粘连紧密，由于肿瘤巨大，牵连多处正常的血管，手术难度极大。手术团队凭借丰富的经验、娴熟的技巧“步步为营”地逐步将肿瘤与正常的组织结构和血管剥离，最后成功切除肿瘤。去除如此巨大的肿瘤后，该患者腹腔内的压力改变导致血容量等血流动力学的改变，继而出现一过性低血压，麻醉科专家凭借丰富的经验保驾护航，为手术的顺利完成奠定坚实基础。

　　付蔚华表示，临床上，很多患者都有“能不去医院就不去，能拖延就拖延，小病小痛也先忍一下”的健康误区。但过度恐惧，拒绝就诊，并非明智之举。大家平时还是要多注意观察自身状态，遇到明显身体不适等情况，在做好个人防护的前提下，及时到正规医疗机构就医。 通讯员 王俊苏 吴玥宛