凶险肺栓塞叠加右心衰竭，39岁男子命悬一线。泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）多学科协作，紧急开展体外膜肺氧合（ECMO）生命支持技术，两次精准手术，成功挽救了患者的生命。目前患者恢复良好，即将出院。

　　39岁的冯先生是河北省的农民，他体型偏胖，前一段时间莫名胸闷不适，活动后症状明显加重。近日，冯先生连续多日感觉身体不适，当地医院医生建议他尽快到大医院检查。他到达泰心医院胸痛中心后，医护团队立即开启急诊绿色通道，快速完善心电图、心脏超声、CT血管造影等系列检查，最终被确诊为急性重症肺栓塞，合并右心衰竭。

　　冯先生住进了医院重症监护病房，病情持续加重，常规治疗已无法稳住生命体征。为了给后续手术争取时间，泰心医院ECMO专业团队为冯先生置入了ECMO。在ECMO全程辅助保驾护航下，该院血管外科李学东主任团队一站式完成肺动脉造影、血管球囊扩张、溶栓、下腔静脉滤器植入等多项微创操作，打通了堵塞血管、控制血栓继续蔓延，初步缓解了脏器缺血问题。冯先生恢复进度超过预期，次日就顺利撤除了ECMO。为彻底根除病灶、杜绝复发风险，大外科系苗齐主任团队接力攻坚，为冯先生实施肺动脉血栓取出、肺动脉内膜剥脱术。手术层层精细操作，彻底清除残余血栓、修复病变血管，从根源上解决了冯先生的心肺隐患。  通讯员 王鹏

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　　什么是肺栓塞

　　肺栓塞是一种由血栓引起的肺动脉阻塞性疾病，通常进展迅速，死亡率极高，是临床上非常凶险的重症。引发该病的血栓大多是从下肢、盆腔的深静脉“跑”到肺部血管，肺动脉被堵后，肺部无法正常接收血液、完成氧气交换，就会出现一系列症状，典型的是“胸痛、咯血、呼吸困难”三联征。但很多人症状不典型，可能是突发的胸口刺痛，深呼吸时加重，也可能是莫名的气短，活动后更明显，部分人会出现晕厥，甚至只是轻微的胸闷、乏力，容易被误以为是心脏或肺部普通问题。长期久坐如乘长途车和飞机、术后卧床、孕妇、有血栓病史的人都属于高危人群，出现以上症状要高度警惕肺栓塞并及时就医检查。久坐时多活动脚踝、术后尽早下床可以减少血栓脱落风险。另外，长期卧床、手术后、脚踝骨折的患者要特别注意观察腿部是否有肿胀、疼痛等症状，一旦发现异常要及时就医。