日前，市胸科医院成功为一名36岁患者实施了心脏迷走神经消融术，为心动过缓的年轻患者提供了非起搏治疗的新选择，避免了过早植入永久起搏器带来的身体及心理负担。

　　36岁的王女士近一个月反复出现黑矇头晕，动态心电图提示她的心脏有严重的房室传导阻滞，心脏停搏最长间歇达7.5秒，心率最慢20余次/分，面临是否植入永久起搏器的艰难选择。王女士来到市胸科医院寻求治疗，入院后的心电图、超声及心脏核磁都没有异常。该院和平院区心律失常团队许静、马薇及丁军主任讨论认为，王女士心脏没有器质性病变，所有心动过缓都在夜间发作，可能与迷走神经功能亢进相关。36岁的年龄如安置永久起搏器可能会涉及未来更换多个起搏器、植入物感染和导线故障等风险。团队认为，可以进行电生理检查明确心脏停搏与迷走神经功能相关性，如相关首选心脏迷走神经消融治疗，改善心动过缓及房室传导阻滞，以延缓或避免永久起搏器安置。

　　手术由该院和平院区心律失常病区主任马薇及丁军顺利完成。术中通过高频刺激明确了迷走神经功能亢进与心动过缓相关，医生随即进行了消融。消融术后，王女士基础心率达到正常水平，术后心电监测也未再出现房室传导阻滞。复查动态心电图提示，王女士24小时最慢心率为73次/分，没有出现大于2秒的心跳间歇，迷走神经张力明显减低，心脏迷走神经射频消融手术成功。术后王女士终于摆脱了头晕、黑矇的困扰，日常活动也不再忧心忡忡，不用担心会因心搏骤停导致晕厥甚至危及生命，且避免了永久起搏器安置。

　　据许静介绍，心脏神经消融术是一种微创手术。出现心动过缓的年轻患者，常伴有迷走神经功能亢进，患者频繁心脏停搏，有晕厥甚至猝死的风险，这类患者有望通过消融迷走神经节来提升心率，从而避免永久起搏器植入给年轻患者带来身体及心理上的负担。  通讯员 屈志萍