“关爱市民健康，共享美好生活”，我市民心工程项目、天津市健康巡讲活动2024年“健康大讲堂”第三讲日前在西青区开讲。本期“健康大讲堂”邀请市疾控中心免疫规划所免疫规划管理科陈伟主任医师、天津市第二人民医院中医科苗静主任医师，进行了以《夏季传染病的预防和疫苗的免疫接种》为主题的讲座。在活动的“你问我答”环节，专家还详细解答了现场市民和网友的相关问题。

　　三伏天多种传染病高发

　　消化道和虫媒传染病最常见

　　在此次讲座中，苗静主任医师结合多年传染病临床经验，向市民讲述了三伏天易高发的传染病病种及其流行特点，同时介绍给市民夏季传染病防治知识和一些盛夏中医养生常识。苗静表示，夏季尤其是三伏天是多种传染病易流行季节。首先，高温、高湿的环境利于病毒、细菌繁殖，食物易受污染，是甲肝、戊肝、细菌性痢疾等消化道传染病的高发季节。其中戊肝发病近年来呈上升趋势，有基础疾病特别是患糖尿病的老年人更高发。戊肝和甲肝都是通过消化道传播的疾病，临床上患者都是急性发病，往往有厌油腻、恶心甚至呕吐等消化道症状以及乏力、黄疸等症状。有基础疾病、既往有饮酒史的老年戊肝患者还易发展为重型肝炎。戊肝疫苗可有效阻止戊肝发生。

　　其次，三伏天蚊虫活跃，是疟疾、登革热等虫媒传染病的高发季节。登革热通过蚊虫叮咬传播，临床上会出现发热、肌肉酸痛、关节疼痛、出血等症状，严重的可危及生命。另外，手足口病、水痘是夏季儿童高发的传染病。手足口病是由多种肠道病毒感染的一种传染病，患儿主要表现为发热、手足口等部位出现丘疹和疱疹，大多数预后良好。但一岁左右的患儿，病程中如果出现持续性高热、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动，甚至四肢发冷的情况，需要及时就医，以免发展为重症手足口病。水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起，儿童高发。水痘—带状疱疹病毒还可以潜藏在某些神经丛内，老年后一旦免疫功能低下又容易引发带状疱疹。

　　苗静提醒市民，预防夏季传染病要注意个人防护，饮食方面要生熟食物分开保存和制作、不吃可能腐败的食物、不进食生水；生活习惯方面应用流动的水和洗手液洗手，以减少肠道传染病的发生。外出时避免在蚊虫多的地方长时间停留，户外活动时应做好防蚊措施。

　　免疫规划十四苗防十六病

　　易感人群可接种戊肝疫苗

　　在此次讲座中陈伟主任医师系统介绍了主要传染病的发病机制、人体免疫系统的构成、人类抵御传染病的历史和疫苗接种预防传染病的强有力作用。陈伟说，疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方法，制成用于预防传染病的主动免疫制剂。疫苗既能保护受种者个体免受病原体侵害，而且当人群接种率达到足够高时（80%至90%），还可以形成免疫屏障，阻止病毒在人群中的传播。我国自实行计划免疫以来，取得了传染病防治的显著成效，实现了脊灰、白喉的零病例报告，乙脑、麻疹等病例报告下降了99%。2008年我国进入扩大免疫规划时期，现已经发展到“十四苗防十六病”。

　　对于夏季传染病的预防，陈伟建议，老年人、育龄期妇女、畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员等以及感染戊型肝炎病毒后病情较重的慢性肝病患者等易感人群，可以接种戊型肝炎疫苗。陈伟特别强调，国家免疫规划疫苗接种主要针对7岁以下儿童，但疫苗并不是儿童专利，它覆盖从出生到年老全生命周期，保护“一小”也关照“一老”。老年人身体机能下降，且多伴有基础性疾病，一旦发生细菌或者病毒感染，病情往往较重。因此也鼓励老年人采用接种疫苗的方式，提升健康水平和生活质量。目前推荐老年人接种的疫苗品种有流感、肺炎、带状疱疹疫苗等，其中流感疫苗建议每年接种。

　　以下是市民和网友提出的部分问题：

　　问题一：接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

　　陈伟：疫苗是控制和消除传染病最经济、有效的手段，但不是打了疫苗就一定不患病。因为每个人身体条件存在差异，少部分人可能会由于自身免疫状态异常等原因导致疫苗免疫失败。也有一部分人接种后产生了保护性抗体，但后来抗体水平慢慢消减至保护水平以下，也可能导致接种者受到传染病侵袭。但即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后通常症状较轻，病程也较短。

　　问题二：天气炎热，经常没有食欲，能否给一些养生建议提高免疫力？

　　苗静：夏季人体消耗大，适度养生能提高免疫力，避免传染病发生。三伏天是一年中最炎热、潮湿的时期，容易中暑生病。此时应顺应阳盛于外的特点，适当养心阳、防心火、调脾胃、固护阳气。高温高湿天气里可以适当吃西瓜、桃等当季水果，但要避免过度食用冷饮冷食；空调不要长时间开放，室内外温差不宜过大，以免风寒湿侵袭；盛夏昼长夜短，可以晚睡早起，有条件的还可午憩；适当做户外有氧运动。天热没有食欲，可煮甘草绿豆水喝，也可适当食用山楂类的酸食、藕、冬瓜等。日常可以煮健脾祛湿的小茶饮：三四片生姜切丝，三四枚大枣劈开，与适量赤小豆共同煮水代茶饮，一周两次即可。

　　问题三：疫苗加强针是否都需要接种？

　　陈伟、苗静：疫苗是不是需要打加强针，应根据免疫程序决定。部分疫苗品种可以通过检测体内抗体水平，在医生指导下决定是否需要打加强针。比如乙肝患者家属等乙肝高危人群可以定期监测乙肝抗体，抗体水平明显下降可按照医嘱注射加强针。

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　　“健康大讲堂”第四场市级讲座将于7月24日上午在北辰区宜兴埠镇文体中心举办，届时将邀请市第三中心医院专家围绕肝功能、肝炎、肝病等常见肝病问题展开讲座内容。市民可以通过“津视融媒”观看直播，还可关注“天津健康教育”微信公众号，观看线上直播和往期讲座视频。

　　记者 赵津