日前,医大二院妇科、麻醉科、心脏内科、血管外科等多学科强强联合、密切协作,为77岁的刘大娘成功摘除盆腔内直径20余厘米的巨大肿瘤,术后患者恢复良好,已顺利出院。
据介绍,刘大娘发现盆腔巨大肿物已半年,近一个月明显影响进食,并且平卧困难。因其有高血压,且既往有肺动脉栓塞的病史,手术风险极高。面对痛苦的患者和家属,医大二院妇科接诊医生第一时间将刘大娘收治住院。刘大娘入院后很快就完善了一系列检查。刘大娘的下肢静脉彩超显示有陈旧血栓,胸CT显示双肺动脉栓塞。进一步检查发现刘大娘双肺多发栓塞,主动脉硬化、附壁血栓形成。由于还有新发肺栓塞存在,麻醉后一旦栓子脱落会有猝死风险,手术风险极大。但盆腔内直径20多厘米的肿瘤不切除,刘大娘无法维持日常生活。面临如此棘手的难题,该院妇科主任医师王芳诊疗团队立即组织血管外科李艳奎主任医师、心脏内科王卫定副主任医师、麻醉科卢悦淳主任医师及医学影像科李桂来主治医师进行多学科会诊并制定了周密的手术方案。
经术前充分准备,在手术团队成员的密切配合下,手术如期进行。麻醉科卢悦淳及孙建刚两位医生为患者实施了全身麻醉并全程监护。手术中发现患者盆腔肿物巨大,部分质硬,部分呈囊性,囊内液体张力极大,切除肿瘤过程中由于腹压降低患者血压明显降低,只能暂停手术。经过麻醉科两位医生全力抢救,患者血压缓慢恢复后,手术医生最终成功切除了全子宫及双侧附件,手术顺利完成。但术后护理更具挑战。刘大娘已存在肺部栓子,术后翻身拍背、预防下肢血栓等更需要精心护理。终于在医护团队精心护理下,刘大娘顺利出院。
通讯员 宋晓琳