48岁的李女士最近感冒,发热、嗓子疼,退热后还感觉有些头晕,便到市人民医院就诊,意外发现血压高达160/108mmHg。经过输液和服用降压药物3天后,血压恢复正常。市人民医院心脏内科曹月娟主任医师提醒李女士,用药后血压控制到正常范围后,不意味着一劳永逸。回家后要继续监测血压,按要求来医院复查。
曹月娟说,高血压是指在未应用降压药物的情况下,出现收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。如果SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。第一次发现血压升高都会有些紧张,此时要学会正确测量血压,并尽早就医查出病因。然后和医生一起选好治疗方案,通过规律用药、定期检测、按要求复诊、坚持健康生活方式,确保血压长期平稳达标。曹月娟将多年临床工作经验总结成四句话,方便首次发现高血压的患者记忆,即:早就医,勤监测;查原因,精准治;药规律,防危害;放轻松,享生活。
早就医,勤监测。偶尔一次发现血压升高,一定引起重视,尤其是那些没有任何不舒服的人,马上开始每天早晚各测量1次血压,每次测量2至3遍,间隔1分钟,取平均值,准备一个小本子,记录下血压情况,一旦发现血压持续升高应及时就医。
血压达标且稳定的患者,建议每周至少选择1天,早晚各测量1次血压。一般选择起床后1小时内,服降压药前和早餐前,以及晚餐后、临睡前等相对固定时间测量血压。一些“看见白大衣就血压高”的患者,居家监测很重要,规律监测血压,根据记录就医更可靠。
查原因,精准治。当发现血压升高,需要明确高血压原因,是原发性高血压,还是存在其他继发因素引起血压升高。有些患者突发严重头晕、头疼、甚至恶心呕吐,测量血压升高;还有部分患者反复发作血压突然升高,服用多种药物控制不佳,同时伴夜尿多、无力、发作性软瘫、心悸、多汗,夜间打鼾伴有呼吸暂停等,这些都建议立即就医,进行系统性检查,有可能存在其他原因引起血压升高,继发性高血压是有可能彻底治愈的。
药规律,防危害。吃饭不能饥一顿饱一顿,吃药更要规律,不能今天血压不高,就不吃药,这样反而会引起血压忽高忽低,增加对心血管、脑、肾、眼睛等器官的损害。另外,血压控制不好,心脏长期超负荷工作,会使心脏的疲劳无法代偿,出现心力衰竭。高血压还会促进动脉粥样硬化,加快冠状动脉的狭窄或堵塞,引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。高血压得不到很好的控制,还容易引起脑血管破裂导致脑出血,也会加重脑血管动脉粥样硬化,引起脑梗死,威胁生命。只有在医生指导下,长期坚持正规治疗,规律服药,保持血压稳定,才能减少心脑血管不良事件的发生。
放轻松,享生活。高血压患者保持健康的生活方式特别重要。高盐高脂的不良饮食习惯、超重或肥胖、少动、吸烟、饮酒等均是高血压的危险因素。通过调整不良生活方式,不仅有利于血压的控制,还可降低心血管病风险。如提倡低盐低糖低脂饮食,减少火腿、咸菜等含高盐食物的摄入;增加食品的种类,多吃蔬菜水果、优质蛋白;减少油炸食品、动物内脏的食用。
通讯员 李哲 崔宇菲