近日,一名男性工人被长约2米的钢制撬棍扎入颈部,生命垂危。市急救中心120急救单元组与市第一中心医院水西院区上演“生死时速”抢救接力,最终成功取出撬棍,挽救了患者的生命。
据介绍,当患者还在送院途中时,病情信息已经通过院前告知系统从救护车上传输至一中心水西院区急诊分诊处,通知急诊提前做好准备。医院立即启动院前预警,开通绿色通道,运行创伤中心多学科协同救治机制。在医务处组织下,医院急创外科、急诊科、耳鼻咽喉头颈外科、甲乳疝外科、骨科和胸外科等创伤多学科救治团队成员迅速到位。119消防官兵携带破拆切割设备也及时到达,随时做好破拆切割准备。麻醉科、手术室、保卫处等部门同时联动,以最短的时间完成各种准备工作。
随着120救护车急迫的警报声,患者到达急诊,直入创伤抢救室,给予心电监护、吸氧,开通静脉通道输液镇痛。经创伤多学科救治团队医生检查,一根长约2米的钢制撬棍插入患者左侧颈部。床旁X线检查发现插入患者颈部的撬棍呈弯折状态,周围毗邻颈部大血管、肺组织和复杂的肌肉神经组织,大大增加了手术难度。
在确保患者生命体征稳定的情况下,救治团队面临两个选择。一是请119消防官兵进行切割,缩短撬棍后手术取出;二是维持撬棍稳定,患者直入手术室取出。考虑到现场切割撬棍有可能出现热损伤和移动,造成二次损伤加重病情,救治团队决定采取第二种方案。
详尽设计手术方案,制定相关风险预案后,医务人员接力托举撬棍,维持静脉输液、吸氧等治疗措施,经创伤急救专用通道将患者直接送入手术室。耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、骨科等多学科手术团队精细分离撬棍周围软组织,探查保护重要血管,精准定位,小心翼翼地从患者颈部取出撬棍尖端,对毗邻组织结构进行全面清创、探查、缝合,整个手术过程顺利。现患者已转危为安,转入普通病房继续治疗。 通讯员 汤月欣