中国胰腺病学会临床新药研究分会2026年学术年会暨第四届天津胰腺肿瘤创新发展学术会议近日在我市召开。本次会议由中国胰腺病学会临床新药研究分会主办，天津医科大学肿瘤医院承办。从会上获悉，天津医科大学肿瘤医院胰腺癌防治研究中心团队（以下简称团队）经过多年实践研究，已逐步探索出一条覆盖胰腺癌早诊筛查、人工智能决策、精准外科、创新药物研究的全链条诊疗“天津路径”，受到国内外医学界的广泛关注。
胰腺癌因其高死亡率有“癌王”之称。据了解，全球每年有20多万人死于胰腺癌。近年来，我国胰腺癌疾病负担持续加重，目前位列中国恶性肿瘤发病率第10位、恶性肿瘤死亡率第6位，晚期患者中位生存期只有9个月至11个月。早发现难、可手术切除率长期偏低、有效药物少，是胰腺癌临床医疗的三大困境。
筛查早诊
大模型早筛10毫升血早识
两例患者疾病超早期获治
针对胰腺癌“起病隐蔽、早期诊断困难”的突出难题，团队开发了一系列新技术用于胰腺癌早筛早诊，均显示出良好的应用前景。基于30余万糖尿病患者队列构建的STOP-DM（糖尿病相关胰腺癌风险预测）筛查模型，已在天津市社区糖尿病管理系统试点，医生将患者相关信息录入即可生成胰腺癌发病风险。风险评分居前5%的人群短期发病风险提升11倍至14倍，将受到系统持续关注。团队研发10毫升外周血cfDNA（循环游离DNA）片段组学检测技术，结合人工智能判读，早期胰腺癌验证敏感性达90.2%、特异性达97.8%。在1976例高危人群前瞻性随访中已发现2例T0期胰腺癌。此外，团队开发的胰腺囊性病变智能风险预测系统，将恶变诊断准确率提升17.5%，非必要手术减少14.5%。
精准外科
标准化规范化手术更安全
“天津分级”量化疾病风险
胰腺癌手术难度系数较高，该不该切、何时切、怎样切是患者外科治疗的难点。围绕这些问题，团队打造出标准化、规范化的胰腺癌精准外科体系。
首创的“天津分级”术前评估系统精准划分患者手术风险层级，复发低风险患者优先实施手术，高风险患者先行新辅助治疗，再开展根治性切除，使手术决策由经验判断走向科学量化。在手术入路上，团队创新提出的结肠下区手术入路，让复杂胰腺手术实现程序化、可复制，患者平均术中出血量降至160毫升，肿瘤完整切除且切缘没有癌细胞残留提升至97%。在吻合方式上，团队独创“双线四针”胰肠吻合法，以解剖嵌合替代传统缝合，使术后胰瘘发生率降至2.9%，显著低于国际23.8%的平均水平，提高了手术的安全性。
创新治疗
破解晚期患者“无药可用”
新辅助治疗纳入诊治指南
胰腺癌一经发现就是晚期，很多患者无法手术治疗，可用于治疗的药物也很有限。团队创新胰腺癌治疗策略，沿“术前—术后—晚期一线”全治疗周期布局，使各个分期的患者都有了相应有效的治疗方案。
首先，术前新辅助治疗使相当一部分患者降期重新获得手术机会，AG（白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨）联合索凡替尼新辅助方案，客观缓解率达到51.6%，相关研究成果已写入中国肿瘤整合诊治指南。其次，新型药物的应用和研发正在改变一些晚期患者无药可用的局面。全球首个KRAS野生型胰腺癌一线靶向治疗临床研究，可使患者死亡风险下降50%。KRAS是胰腺癌中最常见的突变基因，野生型指的是未携带这类特定突变的一部分患者，过去长期缺少针对性药物。国际首个进入临床研究阶段的四价铂类药物HY016，已获得国家药品监督管理局获准开展人体临床试验。此外，团队还在胰腺癌机制研究中取得了一系列突破性进展，部分成果发表于《细胞》《癌症发现》等国际顶级学术期刊。
记者 赵津 通讯员 周妍
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哪些人要警惕胰腺癌？
糖尿病、有家族史、慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高风险人群，应定期做腹部CT等针对性检查。上腹隐痛、短期内体重下降超过10%、皮肤眼睛发黄（黄疸）出现任意两个症状都要高度警惕。另外，新发或难以控制的糖尿病尤其是中青年人、腰背放射痛也都是胰腺癌的重要信号，需要及时鉴别诊断。
