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医疗动态~~~多学科团队勇闯高龄手术“雷区”
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2026年09月29日 星期二
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医疗动态
83岁老人腹部藏7厘米血管“炸弹”
多学科团队勇闯高龄手术“雷区”
通讯员 王鹏

  日前,泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)血管外科收治了一位83岁腹主动脉瘤患者,老人瘤体存在随时破裂的致命风险。该院多学科团队克服高龄、低体重、单肾伴肾功能异常等多项危险因素,成功完成该例高难度手术。

  据介绍,患者8年前曾在其他医院做过腹主动脉瘤覆膜支架手术。但术后没再复查,近期她常常腹痛,腹部还能摸到一跳一跳的肿块。经检查发现,原本5厘米的腹主动脉瘤瘤体已经长到了7厘米。通俗讲,覆膜支架就是在鼓包、变薄的血管里搭一根特殊材料的管子,让血液从管子里流过,以保护原有的血管壁。但覆膜支架有一定的内漏发生率,持续内漏可能引起瘤体增大,甚至破裂。血管造影表明,患者的内漏已经无法通过介入方式处理,只能再次手术,否则腹主动脉瘤一旦破裂,腹腔大出血,患者将面临死亡风险。但手术面临诸多难题,对患者和医疗团队都是一场极大的考验。

  该院血管外科主任李学东带领团队术前做足准备,先通过介入方法对原有支架做加固、延长处理,为外科手术赢得时间。同时为患者加强营养、肺功能锻炼,以达到手术条件。术中,团队精细操作,切除瘤体,细致缝合修补内漏,从根源上解决了病灶。在ICU、康复医学科、营养及微生态科等医护人员的专业治疗和精心照护下,患者顺利康复出院。此前,泰心医院血管外科已经成功完成多例80岁左右高龄患者的同类手术,患者均恢复良好。

  李学东说,很多人一听到“瘤”,第一反应就是癌症,腹主动脉瘤并不是肿瘤,是主动脉血管管径的异常扩张,当管径扩张到正常血管的1.5倍,就可以诊断为主动脉瘤。按发病位置分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等,该病早期没有明显不适,一旦发生主动脉瘤破裂,抢救成功率非常低。60岁以上、血压长期控制不好、长期抽烟酗酒、有主动脉疾病家族史的人群,都属于高危群体,且男性发病率高于女性,建议高危人群进行定期查体,防患于未然。  通讯员 王鹏

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