如果大腿根部位经常疼痛，千万不要只认为是活动拉伤、疝气或者妇科疾病，一定还要警惕股骨头坏死，特别是有过长期应用糖皮质激素或酗酒经历的人。股骨头坏死发病隐匿、致残率高，而且伴随终身，基本不能治愈，但不会致命。早发现、早治疗可以延缓股骨头坏死发展，中晚期患者可以通过髋关节置换提高生活质量。长期应用糖皮质激素、酗酒、髋关节外伤者要高度警惕股骨头坏死，一旦出现腹股沟深部、臀部、大腿前方等部位疼痛，且休息时或夜间加重，就要到医院筛查。如果在此基础上，还出现了不能跷二郎腿的情况，应尽快前往医院进行专科诊疗。

　　股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致股骨头结构改变及塌陷的疾病。临床上将股骨头坏死分为五期。其中0期、I期、II期属于股骨头坏死的发病早期，主要症状包括腹股沟区和（或）髋部疼痛或酸痛，时有时无经休息可缓解。疼痛加重后，可出现行走困难或跛行；关节僵硬，尤其上厕所或者早上穿裤子时感觉髋部比较僵硬，在活动剧烈的时候髋部的关节会发生响声；不时会有下肢怕冷症状，走路、上楼梯时明显感觉腿用不上力。除了疼痛以外，还有一个比较典型的症状，就是活动受限，患病一侧肢体无法做“4”字，将患腿搭在另一侧，类似跷二郎腿的姿势。

　　股骨头坏死的高危人群有股骨颈骨折、髋关节外伤脱位、股骨头骨折的患者，长期大量使用糖皮质激素的类风湿性关节炎、皮肤病患者，长期大量饮酒的人群。研究显示，每周摄入纯乙醇大于400毫升，会增加股骨头坏死的风险；患有镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等疾病患者，当出现以上1个至2个症状，并存在1条至2条危险因素，强烈建议到专科就诊，CT、MRI等影像学检查能帮助确诊，切勿盲目拖延。

　　早期股骨头坏死通过科学治疗，患者可无明显疼痛症状，且活动功能不会受影响。根据2022年股骨头坏死临床诊疗技术专家共识，I至II期股骨头坏死以保守治疗为主，其中中医疗法在改善股骨头局部血液循环的同时，还能够缓解大腿肌肉痉挛，减轻疼痛。

　　作者系天津中医一附院骨伤推拿科 匡尧