进入初夏,72岁的王大爷仍然穿着保暖裤,腿凉、腿疼的毛病反反复复很多年,最近还有加重的迹象,以前走200米需要停下来休息,现在连100米都走不了。家人想带他去医院检查一下,他总是说“老寒腿”多泡泡脚就好了。最近在社区体检,社区卫生服务中心的医生告诉王大爷,他的“老寒腿”很可能是血管疾病,再耽误就可能无法走路了。王大爷这才到医院就诊,被诊断为下肢动脉闭塞,需要尽快治疗。
近日,在“足”够健康“脉”向未来的外周血管疾病科普与健康倡议行动中,天津市人民医院(南开大学第一附属医院)戴向晨教授表示,老年人以腿凉、腿疼、间歇性跛行为主要特征的下肢动脉闭塞症发病率日益上升。这类外周动脉疾病常常被认为是“老寒腿”,很多患者都和王大爷一样,觉得泡泡脚、热敷就能缓解。殊不知,这可能加重病情,贻误治疗时机。
“老百姓常说的‘老寒腿’其实是一个笼统的中医概念,它既包括受风受寒引起的筋膜炎、关节炎,也包括下肢动脉闭塞造成的缺血缺氧。”戴向晨教授提醒市民,下肢动脉闭塞等动脉缺血导致的腿凉、腿疼,不能盲目泡脚或热敷。热敷会让血管扩张,短期感觉舒服,但无法改善下肢缺血,反而会加重深部血供不足,导致疼痛更严重。更危险的是,长期缺血的患者神经会变得不敏感,对温度反应迟钝,很容易发生烫伤而不自知,而由于下肢血供差,一旦烫伤,伤口也极难愈合。因此,“老寒腿”一定要甄别病因,避免延误治疗时机。糖尿病患者、吸烟人群以及患有高血压、高血脂等慢性病的人群,应更警惕下肢动脉血管闭塞症。
戴向晨教授建议,“老寒腿”一定要“先摸脉,再泡脚”。日常生活中,公众可通过简单的方式对下肢血管健康进行初步自查。检查时应将双腿自然伸直、双脚放松,在大脚趾与第二脚趾之间的空隙处,沿脚背向脚踝方向向上延伸约3厘米至5厘米,用食指和中指指腹在该位置轻轻触摸,并左右两侧交替检查。如果双脚均能触及清晰、有力且对称的搏动,通常属于正常情况。但如果无法摸到脉搏,或左右脚搏动强度存在明显差异,建议尽快前往医院血管外科就诊,排查下肢血管管腔狭窄或闭塞风险。目前,临床上已有踝肱指数(ABI)等无创的简便筛查手段,可协助医生实现外周动脉疾病的早期识别。 通讯员 李哲
