我国每年因运动不当导致的心脏突发事件屡见不鲜，这让许多人对运动产生顾虑。天津医科大学第二医院心脏内科刘相丽副教授表示，运动是维护心脏健康的重要手段，但对于心脏病患者或心血管高风险人群来说，不恰当的运动可能适得其反。运动时的心脏安全关键在于科学评估、合理强度和持之以恒，科学运动才能远离风险。

　　运动前评估：了解心脏“承受力”

　　心脏运动的安全性始于全面评估。对于心脏病患者或40岁以上长期缺乏运动的人群，开始规律运动前必须进行专业医学评估。运动完全可以被量化，不能单靠感觉，而是需要仪器测定。最精准的评估方式是通过心肺运动试验（CPET），这项测试能找出个体的“无氧代谢阈值”（AT），即从有氧运动过渡到无氧运动的临界点，超过这个点就可能对心脏造成危险。

　　刘相丽建议普通人可通过以下简易指标自我评估：静息心率60—100次/分为正常范围；运动前血压应低于160/100mmHg；近期如有胸闷、气短、头晕等症状应暂缓运动。值得注意的是，坊间流传的“170-年龄=最大运动心率”的计算方法被专家认为风险偏高，尤其对老年人和心脏病患者可能已经进入无氧代谢状态。

　　运动强度把控：找到心脏“安全区”

　　中等强度运动被多项研究证实对心脏最健康。用每天5分钟的中等强度运动替代久坐，就能对心脏健康产生显著影响。判断运动强度可采用以下三种方法：心率监测法，即最大心率=220-年龄，中等强度运动心率=最大心率×(60%—85%），例如60岁人群的中等强度心率范围为96—136次/分；谈话测试法，中等强度能正常说话但不能唱歌，高强度说几句话就要停下来喘气。安全运动要掌握四不原则（适合心脏病患者），运动时心跳加快但不胸闷；运动中还能吹口哨，不喘；运动后半小时微微出汗，不累；次日不感到疲劳。

　　刘相丽特别提醒心脏病患者，一要避免无氧运动，这类运动容易造成运动疲劳，对心脏负担大；二要避免需憋气的力量训练（如举重）、爆发性运动（如短跑）以及竞技性强的球类运动。

　　运动危险信号：立刻按下“暂停键”

　　即使经过充分评估和准备，运动中仍需密切关注身体反应。出现以下症状应立即停止运动并就医：胸部不适有压迫感、疼痛或灼热感；呼吸困难，超出正常运动喘气程度；头晕或晕厥；心悸或心律不齐；异常疲劳，与运动强度不符的极度疲惫。

　　刘相丽说，运动安全遵循以下原则：循序渐进，从低强度、短时间开始，逐步增加；规律监测，定期测量血压、心率，观察身体反应；合理补水，避免脱水影响心脏功能；极端天气（过冷、过热、高海拔）避免户外运动；某些心血管药物（如β受体阻滞剂）会影响运动耐量，需咨询医生。另外，不同心血管疾病患者的运动方案需个性化调整，高血压患者避免“紧张”式运动，推荐悠闲散步，避开早晨6点至10点的血压高峰时段；冠心病患者运动量从每天10分钟开始，逐渐增加至30分钟至60分钟，以有氧运动为主；心律失常患者从小运动量开始，如太极拳、步行等；心肌梗死恢复期无严重并发症者可在监护下早期活动，现代医学已不再主张长期卧床。

　　通讯员 宋晓琳