1月29日，天津医科大学肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科戴东教授团队，成功为一例晚期前列腺癌患者实施了基于前列腺癌特异性膜抗原（PSMA）靶点的放射配体疗法，标志着放射性核素“精准制导”打击肿瘤细胞的创新疗法正式进入我国临床应用，为前列腺癌晚期患者带来了治疗新希望。目前该技术获准在全国10家医疗机构首批开展临床应用。

　　据介绍，前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一，位居我国男性恶性肿瘤发病率第六位。根据2024年国家癌症中心发布的数据，2022年我国新增前列腺癌病例数约为13.4万例，死亡病例数约为4.75万例。随着我国人口老龄化加剧，我国前列腺癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势，其中晚期患者内分泌治疗失败后，后续治疗选择有限。前列腺特异性膜抗原（PSMA）是一种在前列腺癌细胞表面特异性高表达的跨膜蛋白，其表达水平随肿瘤恶性进展显著升高，在晚期去势抵抗性前列腺癌中可达正常组织的百倍乃至千倍，如同癌细胞表面的特殊“旗帜”，成为诊断与靶向治疗的“分子身份证”，为放射性配体疗法的研发提供了关键靶点。针对这一独特靶点，放射性配体疗法应运而生。该疗法通过将靶向PSMA的配体与治疗性放射性核素结合，形成“生物导弹”，经静脉注射后，在全身上下自动锁定所有携带PSMA“旗帜”的肿瘤细胞，在肿瘤内部近距离释放射线，实现高效杀灭，同时最大限度减少对正常组织的损伤。该疗法适用于大多数对内分泌治疗耐药且发生转移的晚期前列腺癌患者。基于充分的国际循证医学证据，相关药物镥-177-PSMA-617已于2025年年底获得国家药品监督管理局批准上市。

　　本次接受治疗的患者是来自黑龙江75岁的李先生。自2024年确诊以来，他先后经历了局部手术、雄激素剥脱治疗、内分泌治疗及化疗等，但病情仍在进展，肿瘤标志物前列腺特异性抗原（PSA）持续升高。2026年1月检查显示，其前列腺原发病灶以及肝脏、骨骼、淋巴结等多处转移，符合接受放射性配体疗法的标准。经过天津医科大学肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科牵头，联合泌尿肿瘤科、放射诊断科等多学科专家团队深入评估，并与患者及家属充分沟通后，最终确定了采用镥-177-PSMA-617进行治疗。

　　据该院分子影像及核医学诊疗科负责人戴东教授介绍，该疗法通常每6周进行一次，需连续治疗4个至6个周期，科室将为患者建立贯穿整个治疗周期的长期随访管理机制。通过定期复查，系统性评估疗效，监测病情变化，为实现治疗策略的动态优化提供科学依据。目前医院已经可以常态化开展前列腺癌放射性配体疗法，设立了专用治疗病房，制定了从患者接收、药物注射、辐射防护到单次治疗结束后出院随访的全流程标准化操作程序，并对医护团队进行了强化培训，旨在为患者提供安全、规范、高效的诊疗服务。   

　　通讯员 周妍