市第四中心医院急诊科赵路静主任医师表示,一氧化碳中毒是冬季常见疾病。一氧化碳(CO)化学式简单,危险性极高。它由含碳物质不完全燃烧产生,与血红蛋白的亲和力比氧气高200倍至300倍,一旦吸入,会迅速“抢占”血液中运输氧气的“座位”,导致人体组织缺氧窒息。
冬季容易引发一氧化碳中毒的场景主要有卧室、浴室、厨房、车内。卧室危机通常来自过夜取暖的煤炉、炭火盆;浴室“杀手”来自直排式燃气热水器,多因安装在密闭浴室,洗澡时间过长引发;厨房隐患多来自燃气灶,长期使用、室内不通风,管道老化泄漏都是危险因素;车内陷阱则是停车开空调睡觉,尾气倒灌一氧化碳中毒。近年来,围炉煮茶、吃炭火锅也偶有一氧化碳中毒的情况。
一氧化碳中毒分为轻、中、重度。轻度患者主要表现为头痛头晕、恶心呕吐、四肢无力,尚可自救;中度患者除了有轻度患者症状还会走路摇晃、意识模糊,需要他人帮助才能获救;重度患者昏迷抽搐、大小便失禁,需要立即抢救。睡眠中中毒最为危险,因为从轻度到重度可能毫无察觉,直接陷入昏迷。
一旦发现有人一氧化碳中毒,现场急救要牢记四字口诀“通、移、畅、救”。“通”,立即打开门窗,切断气源,关燃气、熄炉火;“移”,迅速将患者转移至空气新鲜处;“畅”,解开衣领腰带,清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;“救”,立即拨打120,说清地址、人数、症状。如果呼吸心跳停止,要立即进行心肺复苏。
赵路静说,一氧化碳中毒离普通人并不遥远,人们对它的错误认识可能增加一氧化碳中毒风险。比如有人认为“只有烧煤才会中毒”“没闻到煤烟味就安全”。真相是天然气、液化气、木炭、汽油等任何含碳燃料不完全燃烧都会产生一氧化碳。一氧化碳本身无色无味无刺激,所谓“煤气味”实际是添加的警示剂。另外,网络上还流传着一些一氧化碳中毒预防“妙招”也并不科学。比如“炉边放盆水能预防”“门窗留缝就安全”“装了烟囱万无一失”等。真相是一氧化碳几乎不溶于水,放水盆纯属心理安慰;一氧化碳比重(0.967)与空气(1)接近,仅靠门窗小缝隙通风远远不够;烟囱堵塞、倒风、安装不当也会导致排气不畅引发一氧化碳中毒。
赵路静特别指出,“120+高压氧”是一氧化碳中毒的救命组合。其中高压氧治疗是一氧化碳中毒的“特效解药”,核心目标不仅是救醒,更是为了防止迟发性脑病,是保护患者大脑的“必选项”。迟发性脑病是一氧化碳中毒治疗期间可能发生的“二次打击”,即部分中毒者尤其是重度患者在治疗后2天至40天有“假愈期”,看似康复却可能突然出现痴呆、记忆力严重下降、走路不稳、肢体僵硬、大小便失禁、行为异常等症状,致残率极高。
通讯员 何玉梅 李丹
