5月19日至25日是国际甲状腺知识宣传周。“医生，能不能让我的脖子看不出做过手术？”在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科门诊，这样的情况每月发生超4000次。数据显示，20%的甲状腺癌女性术后因颈部疤痕产生社交回避行为，这一比例在25岁至35岁年龄段尤其明显。面对甲状腺癌手术患者对术后疤痕的隐忧，该院在全国率先将美容缝合纳入甲状腺癌规范诊疗，创新开展腔镜经隐蔽入路手术及减张美容缝合技术体系，帮助患者实现了“看不见的切口”和“看不见的疤痕”。

　　26岁的林女士在婚礼前6个月确诊甲状腺乳头状癌，传统手术可能留下的6厘米至8厘米疤痕令她陷入焦虑。影像学检查结果显示，林女士的肿瘤直径达1.2厘米，紧贴甲状腺背膜，超声提示中央区淋巴结未见转移。对此，王军轶副主任医师团队为她定制了“锁骨下腔镜入路”方案：通过3厘米锁骨下隐蔽切口建立微创通道，在腔镜10倍放大视野下完整切除病灶，并行淋巴结清扫。术后切口藏于衣领下，3周后仅余细线状痕迹。“年轻患者对术后生活质量要求更高，推动我们不断革新术式，现已形成经口腔、腋窝、锁骨下等多路径腔镜手术体系，结合3D成像技术精确定位，既能保证肿瘤根治效果，又将创伤面隐藏于身体褶皱或黏膜处。目前该类术式已惠及近300名患者。”王军轶表示。

　　瘢痕体质的甲状腺癌患者对“无痕”手术要求更为严苛。45岁的张女士（化名）因陈旧胸疤对手术极度恐惧。李大鹏副主任医师团队为其量身定制“锁骨下腔镜入路联合超减张缝合”方案。其中“超减张缝合”采用0.1毫米单丝线实施皮下减张+美容分层缝合，通过力学平衡抑制增生。术后7个月，张女士颈部的新生疤痕仅如发丝纤细，与原疤痕形成鲜明对比。该技术使增生性瘢痕的发生率由常规的37%下降至13%。“这不仅是缝合方式的改变，更是治疗理念的革新。”李大鹏说，团队自主研发的超减张精细缝合技术，以“功能保全与形态修复并重”为核心，通过双重减张与精细缝合实现切口“零张力”，部分患者在近距离下也难以察觉疤痕存在，实现了精准治疗与形态修复的“双优解”。

　　通讯员 周妍