75岁的辛大娘近日在南开大学附属北辰医院遭遇了匪夷所思的就医经历:因护士人手不足,空腹等待的心脏检查竟需凑齐三人才能进行。这一“三人成团”的奇葩要求,致使原本20分钟内就能完成的检查硬是拖至一个多小时才完成。
患者投诉:
检查室变“拼团现场”
4月20日是个周日,清晨,辛大娘因心脏不适前往该院就诊,医生开具了心脏冠脉CT检查。这项检查需要空腹进行,但她早上7点已经就餐,检查时间只能安排在下午1时30分进行,其间不能进食。在预约时间,老人准时到达,在治疗室扎好静脉留置针后,却被要求在旁等待,需与其他患者“拼团”检查。
“第二位患者血管细,多次扎针失败。我问护士我是不是能先做检查,她说必须凑够三个人才能去检查室。”辛大娘这才明白,她不是只需等待那位正在“找血管”的患者,还需要等待第三位还没有出现的患者。将近半小时,辛大娘和“找血管”的两位老人已完成前期工作,但护士坚持要等到第三位患者。辛大娘询问:“是三个人同时做检查,还是轮流做?”面对质疑,护士实话实说,CT检查室需专人注射造影剂,而当天仅有一名护士值班,无法同时兼顾治疗室和检查室的工作。也就是说,治疗室里扎静脉留置针,检查室里注射造影剂,是同一个护士来完成,为了避免频繁跑动,便有了“三人成团”的奇葩举动。
在等不到第三人的情况下,两位老人提出抗议,最终护士妥协,带着“两人团”前往检查室。辛大娘做完检查后回治疗室,依然需要等待,等第二位患者检查完毕,护士回到治疗室才得以拔针。本应20分钟完成的流程,因人力短缺拖延至一个多小时。
“从早上7时后我就一直饿着肚子,拔完针还要再等15分钟才能离开放射科,我差不多下午2时40分才离开医院,接近8小时没进食。”辛大娘表示很无奈。她的家人也有疑问:静脉留置针长时间留置在体内,如果引发局部感染、形成血栓,可怎么办?
院方回应:
放射科护士紧缺
记者联系了院方,工作人员调查后回复,放射科护士本来就紧缺,近期还有1人退休,周末仅能维持1人在岗。虽然工作日可保证双人配置,但周末检查量也不少,导致服务缩水,对给患者带来不好的就诊体验表示歉意。“我们已在紧急招聘。”工作人员说,院方现在也意识到问题所在,正在想办法尽快解决。
记者调查:
护士缺口成行业痛点
护士缺口已成为当前医疗行业面临的普遍性难题,南开大学附属北辰医院“三人成团”检查事件,只是这一问题的缩影。根据《2024年国民经济和社会发展统计公报》,我国注册护士总数584万人,与国家卫健委提出的公立医院医护比逐步达到1∶2左右的目标相比存在显著差距。以2024年全国执业医师和执业助理医师505万人计算,要实现该标准至少需要1010万名护士,现存缺口高达426万人。
记者调查发现,我市医疗机构同样面临护理人力紧张的状况。《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》要求,普通病房实际护床比不低于0.4∶1。市安定医院工作人员表示,按照此标准,该院住院部护士数量存在缺口。天津医科大学肿瘤医院工作人员坦言,该院也常年存在护理人力缺口。而蓟州区人民医院643名护士中有部分需要兼顾门诊工作,一线临床护士缺口大概在10%左右。为缓解这一困境,今年以来我市已有数十家医院发布护理人员招聘公告,但招聘效果并不理想。
深度剖析:
人才流失背后的多重困境
记者走访我市多家医疗机构发现,护理人员紧缺问题背后隐藏着行业深层次的结构性矛盾。我市一家三甲医院护理部负责人分析,造成这一现状的主要原因有三:首先是付出与回报严重失衡。同样工作年限,医生的薪资待遇往往是护士的2—3倍。“一个普通病区的护士日均步数都在1万以上,遇到危重病人更要全程监护,这种体力与精神的双重消耗得不到相应的报酬。”其次是职业发展遭遇“天花板效应”。“不少护士干到退休都还是临床护士,能晋升到护士长的不多。”更令人担忧的是工作强度的持续增加。一位曾在我市三甲医院工作5年后转行的护士向记者透露:“我最不能忍受的是医院的夜班制度,每个月10个夜班起步,一个人要负责20多个住院病人,忙得团团转。”她描述道,长期熬夜导致脱发、内分泌失调已成为护士群体的职业病。
值得注意的是,这种人才流失正在形成恶性循环,现在的年轻人不愿意选择护理专业,他们更看重工作与生活的平衡,而护理行业的高强度工作性质与这种诉求背道而驰。
问题破解:
需系统性解决方案
根据天津市卫生健康委员会官网上的数据,截至2023年年底,我市注册护士总数达5.2万人,到2025年的目标是将力争实现注册护士总数增加到6万人。这一系列目标的提出,引发社会对天津护理人力资源现状的关注——当前护理人力缺口几何?又该如何破解普遍存在的护理人力紧缺难题?针对上述疑问,记者联系天津市卫生健康委员会采访,相关工作人员表示,护理人力紧缺是全国性共性问题,该委统计数字也不一定准确,以此婉拒了采访要求。
“护理人力短缺问题已从单纯的行业困境演变为影响医疗质量的社会问题。”南开大学中国式现代化发展研究院秘书长翟磊指出,解决这一问题需要系统化布局。宏观层面,需基于供求平衡视角谋划布局护理专业人才培养体系,支持社会资本创办护理机构,分流医院压力;中观层面,推行护士行业分级分类管理,推广智慧护理系统,减轻文书工作压力;微观层面,通过绩效改革重构护士行业的价值体系,改善“重医轻护”格局。
