王先生最近体检，颈动脉超声检查显示有“颈动脉硬化斑块”，他非常担心斑块将血管堵住进而需要手术治疗。市环湖医院神经外科六病区贾强主任医师表示，发现颈动脉狭窄不要惊慌，通常仅有重度狭窄患者需要外科手术治疗，轻中度狭窄首选生活方式改进、药物等内科治疗。

　　贾强说，颈动脉硬化斑块是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现，随着时间的增长可逐渐增大，从而造成不同程度的颈动脉狭窄。颈动脉硬化斑块被认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等都是该病的高危因素。颈动脉狭窄可分为轻（低于50%）、中度（50%至69%）和重度（70%以上）。轻度和中度狭窄患者可以没有症状或只有轻微的脑部缺血症状，表现为头晕、视物模糊、记忆力减退、嗜睡，也会有短暂性的脑缺血发作，如眩晕、头晕、黑蒙，严重的可发生晕厥，甚至影响肢体活动、说不出话、昏迷。血栓一旦脱落也可能导致短暂性脑缺血发作或脑梗死。轻度和中度狭窄一般采用内科治疗，包括健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食、适当锻炼和规律生活等。同时还应该控制原发病，如高血压患者应控制血压，糖尿病患者要加强饮食管理，并使用降糖药物，把血糖控制在正常范围内，有血脂问题的可以使用他汀类药物降低血脂，同时有稳定斑块儿的作用。重度狭窄的患者可手术治疗，包括颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉狭窄支架成形术，主要是为了重建颈动脉管径恢复正常血流和增加脑部供血。

　　贾强建议，首次发现颈动脉狭窄的患者可以先到医院做详细检查，由专科医生为患者提供个体化的治疗方案。 通讯员 隋蕊阳