80岁的王爷爷皮肤严重发黄已经3天，家人带他来到市第三中心医院就诊。医生很快将老人收治入院，完善检查后，发现老人得了壶腹部肿瘤。由于老人年事已高，身体状况较差，经评估不能承受传统的胰十二指肠切除术。病理活检确诊壶腹癌且肿瘤较小后，医生果断为老人实施了目前国内先进的内镜下十二指肠大乳头切除术。手术进行得非常顺利，老人术后恢复较快，已经出院。该手术的成功为以往不适合外科手术的壶腹癌患者提供了更积极的治疗方案。

　　据该院肝胆外科张晔主任医师介绍，壶腹癌也叫十二指肠乳头癌，是较为常见的消化道肿瘤。壶腹部是消化系统的一个“交通要道”，是胆总管和主胰管在十二指肠肠道的汇合口。壶腹部肿瘤可引起胆、胰双重损害，患者既有脸黄、眼黄、尿红、大便发白、皮肤刺痒等胆管堵塞的表现，也有消化不良、消瘦、体重减轻、乏力等胰腺和全身表现。

　　张晔说，诊断为壶腹癌后需要进行详细评估，满足外科手术条件的通常建议进行胰十二指肠切除术来根治肿瘤，但该手术创伤大、操作复杂、风险高。高龄或者全身状况差、存在脏器功能不全的患者，通常是放置胆道支架缓解黄疸和取活检病理，病理结果确诊癌症，后续选择化疗、放疗、靶向及免疫等治疗。近年来，随着内镜技术的发展，内镜下十二指肠大乳头切除术成为这些患者更积极的治疗方法。该方法适合肿瘤较小的患者，是在内镜下将局限在十二指肠大乳头内的壶腹部肿瘤完整切掉，达到延缓病情进展的目的。 通讯员 陈颖