2026年天津市“健康科普行——万场健康知识讲座”暨“健康大讲堂”第七讲日前在河西区开讲，讲座通过“津视融媒”“健康天津”视频号等多平台同步直播。本期“健康大讲堂”邀请了天津医院骨内科晁爱军主任医师为市民带来《健康骨骼 品质人生》的科普讲座。

　　在讲座中，晁爱军表示，骨质疏松以骨量低下、骨微结构破坏为特征，会造成骨脆性升高，极易诱发各类骨折。其中髋部骨折、椎体压缩骨折对老年人伤害最为严重。老年人髋部骨折常被称作“人生最后一次骨折”，椎体压缩骨折则会给老年人带来难以缓解的慢性疼痛。随着老年群体规模逐年扩大，骨质疏松高危人群持续增多，女性、高龄群体是高发人群，50岁以上女性骨质疏松患病率已达32.1%，但目前针对骨质疏松防治仍存在低认知、低诊断、低治疗的现实。晁爱军提醒中老年人，若出现持续腰背痛、逐年变矮、轻微磕碰就骨折，就要到医院就诊，接受专业评估治疗。

　　钙和维生素D是基础需联合应用

　　骨质疏松完全可防、可控、可治，单纯依靠钙片无法解决根本问题，钙剂、维生素D搭配抗骨质疏松专科药物规范治疗才是治疗核心。其中钙剂与维生素D是全程必备基础补充剂。

　　日常饮食仅能提供约400mg元素钙，成年人每日需补充800mg元素钙，50岁以上中老年群体需提升至1000mg至1200mg，除去膳食摄入，每日还需额外补充500mg至600mg。维生素D补充也分人群，普通成人每日400IU，65岁以上老年人600IU，骨质疏松防治人群需提升至800IU至1200IU。维生素D补充不建议一次性大剂量补充，也不依靠活性维生素D纠正。充足的维生素D能够减少骨量丢失，降低老年人跌倒概率，减少骨质疏松、骨折的发生。

　　临床主流抗骨质疏松药物分为抑制骨流失、促进骨形成两大类别，长期规范服用可持续提升腰椎、全髋、股骨、颈骨密度，从根源上减少新发骨折。抑制骨流失药物适用于绝大多数中老年患者，包含双膦酸盐、地舒单抗等品类。特立帕肽作为促骨形成药物，主要面向重度骨质疏松、多次发生骨折的人群，能够直接打断骨折恶性循环。有1次骨折史的患者规范用药后再骨折风险下降50%，发生3次及以上骨折史人群骨折风险直降70%。

　　晁爱军提醒老年人，骨质酥松规范持续治疗才能获得防护收益，其间如果出现大腿持续性隐痛或口腔颌骨破溃超过8周无法愈合时，要第一时间到医院就诊排查。

　　全周期分层养护筑牢骨骼防线

　　人体骨骼有着固定生理规律，30岁左右骨量达到一生峰值，此后便逐年自然流失。晁爱军说，长期久坐会加速骨骼、肌肉同步衰退，即便坚持规律运动，骨密度依旧会随年龄缓慢下降。骨骼养护覆盖青少年、中年、老年完整人生阶段，必须提前规划，不同时期养护目标各有侧重。

　　青少年阶段核心目标是储备峰值骨量，也就是积攒一生的“骨骼存款”。日常多到户外晒太阳，坚持跳绳、慢跑等负重运动，搭配含钙丰富的均衡饮食，最大化拉高30岁的骨量峰值。减少久坐、少饮用碳酸饮料，避免提前透支骨骼储备。

　　中年阶段重点阻断骨量快速流失，日常戒除吸烟、酗酒、高盐饮食等加速钙流失的不良习惯。绝经女性、频繁腰背酸痛等高危人群，主动前往医院完成骨密度筛查。日常要坚持快走、太极拳等运动，维持肌肉力量，延缓骨骼同步衰退。

　　老年阶段以规范治疗、严防跌倒为核心，确诊骨质疏松后严格遵循医嘱长期服药，切勿自行停药。居家做好防滑改造，加装走廊、卫生间扶手，优化居家环境降低跌倒概率。适度开展温和运动，提升身体平衡与反应能力。一旦发生椎体、髋部脆性骨折，立刻启动强化抗骨质疏松治疗，规避反复骨折的连锁伤害。

　　“健康大讲堂”由天津市卫生健康委、市文明办、市教委联合主办，今年已经是第13年。2026年，“健康大讲堂”积极响应国家“万场健康知识讲座”的号召，推出“讲座+”多元科普模式。本次讲座期间，天津医院、天津市南开医院、天津市河西医院的专家们还同步开展了健康咨询。 记者 赵津