炎炎夏日，38岁的张先生结束了一天繁忙的工作，夜幕降临时与好友相约烧烤摊，冰啤酒、冷饮畅饮，烤肉串吃得心满意足。深夜归家后，他突感右上腹剧烈疼痛，腹部像被狠狠“拧”住一般，疼痛甚至窜向右肩背部，还阵阵恶心呕吐，体温也攀升至38.9℃，并出现小便颜色深如浓茶。起初他以为是“吃坏肚子”或“热伤风”，自行服用了对乙酰氨基酚，然而疼痛非但未缓解，反而愈演愈烈，遂紧急拨打120送至天津中医药大学第二附属医院救治。经过完善的相关检查，结果令人揪心：肝功能多项指标明显异常，炎症指标飙升，超声显示胆囊明显肿大、胆囊壁显著增厚，他被明确诊断为急性胆囊炎。

　　据该院消化科专家介绍，急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症，是常见的急腹症之一。约90%由胆囊结石阻塞胆囊管引起。夏季高温时节是急性胆囊炎发病高峰，这主要是因为天气炎热，多种因素可导致胆囊内结石形成和移动风险大增，从而诱发急性胆囊炎。其中最常见的因素是年轻人“冰火两重天”的饮食。冰镇啤酒、冷饮骤然降温，烧烤、油炸食物高热高油，双重刺激诱发胆囊强烈收缩，极易诱发结石卡顿堵塞引发急性胆囊炎。另外，高温下出汗增多，若饮水不足，身体脱水也会使胆汁变得浓稠，也易发结石。此外，高温环境加速食物腐败变质，病菌滋生，肠道细菌可通过十二指肠乳头进入胆道，是细菌侵入胆囊的常见途径。在胆汁流出不畅时，细菌容易在胆囊内大量繁殖，引发感染。

　　急性胆囊炎“现身”的信号包括腹痛。典型表现为右上腹持续性、剧烈胀痛或绞痛，常放射至右肩背部，按压时疼痛加剧。发热寒战。炎症反应引发体温升高，体温多可达37.5℃至39℃，甚至可超过40℃，可伴有畏寒、寒战。恶心呕吐。胃肠道反射引发明显恶心，严重时呕吐。黄疸迹象。若炎症波及胆总管或引发肝损伤，可见皮肤、眼白发黄，尿液颜色加深如浓茶。

　　对于医生来说，检查时按压患者右上腹并让患者深吸气，疼痛加剧导致吸气突然屏住是重要体征，这一症状被称为墨菲氏征阳性。

　　专家表示，当患者出现腹痛发热，切勿“自我诊断”硬扛。张先生起初的“轻视”和自行服用止痛药，是极其危险的行为。对乙酰氨基酚等常用退热止痛药虽可暂时缓解发热，却无法解除胆囊梗阻和感染根源，反而可能掩盖病情进展，甚至加重肝功能损伤，延误治疗时机。急性胆囊炎若未及时控制，可迅速进展为胆囊坏疽、穿孔，引发严重腹腔感染、胆源性胰腺炎，或感染性休克、全身脓毒症，甚至危及生命。治疗急性胆囊炎，中西医双管齐下疗效显著。其中西医治疗是基石。患者需要禁食水+输液，禁食水可以减少消化液的分泌，减少胆囊收缩，让发炎的胆囊充分休息。然后医生会为病人使用广谱抗生素，同时进行止痛治疗。对于病情严重、保守治疗无效或出现并发症常需手术治疗。中医则在控制炎症、改善症状、促进术后恢复、调理体质、预防复发等方面有独特优势。

　　专家建议急性胆囊炎患者治疗后夏季护胆饮食以温和清淡为主，选择蒸、煮、炖等烹饪方式，多吃新鲜蔬菜、水果。远离油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物。同时绝对戒酒，少碰或戒掉冰冷饮品及辛辣燥热食物。日常要规律进食，避免过饥过饱： 三餐定时定量，避免暴饮暴食。专家提醒市民，酷暑难耐虽需清凉慰藉，但切莫让口舌之欲成为点燃胆囊炎症的“火种”。而一旦右上腹剧痛、发热、尿色如茶这些警报拉响时，请务必放下手中的止痛药，立即寻求专业医疗帮助。

　　通讯员 张艺卓 王玉杰