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2025年06月24日 星期二
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医疗前沿
微创治疗肥厚型梗阻性心肌病
5厘米小切口解“心”忧
通讯员 屈志萍

  58岁的张阿姨曾经是广场舞领队,如今提棵白菜都眼前发黑,最怕去幼儿园接孙子,因为小跑几步就胸口疼、胸闷憋气,甚至发生过一次晕厥。儿子带着张阿姨去当地医院心外科就诊,超声确诊为“肥厚型梗阻性心肌病”,需要手术治疗。当听到“锯开胸骨、休养半年”时,张阿姨选择保守治疗,然而频繁发作的胸闷憋气让她苦不堪言。

  他们来到天津市胸科医院心外科门诊问诊时,赵丰主任给出微创Morrow手术治疗方案,无需劈胸骨,从右侧腋下开5厘米小切口即可完成手术。听到手术可以微创后,张阿姨终于下定了决心进行手术治疗。最终,天津市胸科医院姜楠、赵丰主任团队在浙江省人民医院崔勇教授的指导下,顺利完成我市首例微创Morrow手术,手术取得巨大成功。术后第二天张阿姨就转回普通病房,随即下床活动,术后仅1周,就顺利出院。

  据介绍,“肥厚型梗阻性心肌病”是一种以室间隔心肌异常肥厚为特征的心脏疾病,多有家族史,为常染色体显性遗传病。肥厚的心肌会引发血流梗阻导致严重的二尖瓣反流,患者可能出现胸闷憋气、胸痛、心悸、头晕、晕厥等症状,甚至心力衰竭、猝死。Morrow手术是一种治疗“肥厚型梗阻性心肌病”的经典外科术式,具有优良的远期手术效果。但需正中劈开胸骨,患者创伤较大,恢复较慢。微创Morrow手术采用经右腋下约5厘米小切口,在胸腔镜辅助下进行手术。较传统手术创伤小,恢复快,美容效果好。无需锯开胸骨也保持胸骨稳定性,有助于术后的快速康复。另外,手术入路独特,术野清晰,利于彻底解除梗阻,还可同期处理二尖瓣及瓣下异常结构,在一定程度上避免了二尖瓣置换。该术式为“肥厚型梗阻性心肌病”患者带来更多治疗选择。截至今年6月初,胸科医院姜楠、赵丰主任团队已完成5例微创Morrow手术,患者术后超声复查满意,均已康复出院。  通讯员 屈志萍

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