2025年我市常见恶性肿瘤联合筛查项目4月15日启动。从4月下旬至11月，项目将为市内六区11180名40至74岁天津市常住居民提供肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌七种常见恶性肿瘤的免费社区初筛，并为综合评估为癌症高危风险的居民继续提供相应的免费复查。居民报名可手机登录天津市常见恶性肿瘤联合筛查系统（网址https://c-blast.tjmucih.cn:10443/tjzl）或扫描平台二维码实名注册，填报信息和筛查申请，也可关注“天津医科大学肿瘤医院”微信公众号，在“防癌抗癌”栏目中进入癌症筛查专题注册报名。专家同时提醒市民，筛查不是诊断性检查，既可能存在误诊，也可能存在漏诊。筛查阳性时，无需过度焦虑，及时复查明确诊断；筛查阴性时，建议继续保持良好的饮食生活习惯。
筛查可就近选择项目点
4月至9月报名额满为止
2025年筛查模式为组织性筛查和机会性筛查相结合。组织性筛查在市内六区实施，包括国家项目和市级项目两部分。国家项目在河西区开展，为3000名40岁至74岁天津市户籍、既往未患过任何癌症的居民提供七种常见癌症的免费联合筛查。市级项目覆盖和平区、河西区、河东区、河北区、南开区和红桥区6个区，每区1320人，共计为7920名居民提供七种常见癌症免费联合筛查。此次，机会性筛查在武清区进行。武清区人民医院将结合医院情况，在门诊区、体检中心或来院其他人群中，对260名癌症高风险居民提供三种常见癌症，包括肺癌、前列腺癌和胰腺癌的部分补偿联合筛查。
2025年常见恶性肿瘤联合筛查项目报名通道已经开启，报名时间为4月至9月，额满为止。参加条件一是常住地为和平区、河西区、河东区、河北区、南开区和红桥区，年龄在40岁至74岁，具有天津户籍的居民。外地身份证号，但“身份证签发机关”为天津市公安局及下属分局，可以参加筛查；二是既往未患任意癌症、严重心律失常或食管、胃、十二指肠急性穿孔等严重基础疾病。
居民可以选择附近项目点报名就近筛查，非项目点居民也可以就近选择项目点参加筛查。社区初筛及复查时，居民需携带身份证，以便社区医生及复查医生核实身份。
社区初筛国家项目点：河西区包括陈塘庄街、桃园街、柳林街、友谊路街、马场街社区卫生服务中心。市级项目点：河西区有梅江街、太湖路街、越秀路街社区卫生服务中心，和平区有南市街、新兴街、南营门街、劝业场街、小白楼街、五大道街社区卫生服务中心以及和平区妇幼保健计划生育服务中心、和平区妇产科医院，南开区有三潭医院，河东区有二号桥街、大王庄街社区卫生服务中心，河北区有鸿顺里街社区卫生服务中心，红桥区有三条石街、芥园街、西于庄街社区卫生服务中心。
平台实名注册参加初筛复筛
既往高风险和未筛查居民优先
2025年筛查的整体实施流程为：平台注册—问卷调查—风险评估—初筛申请—初筛安排—现场审核—初筛检查—复筛申请—复筛安排—影像复查—临床诊治。
既往筛查阳性的癌症高风险居民和未参加过癌症筛查的居民优先参加筛查，天津市常见恶性肿瘤联合筛查系统（以下简称“筛查系统”）将以短信形式发出筛查邀请。所有参加肿瘤筛查的居民均需实名注册，一个身份证号和手机号仅可注册一个用户名。往年注册过的居民可根据以往注册信息登录。居民注册后在线签署《知情同意书》并完成三项问卷调查，然后通过筛查系统向基层医疗卫生机构提交社区初筛申请，并按照社区医生安排的时间前往基层医疗卫生机构完成初筛。
社区初筛项目包括肝脏超声、乳腺超声（仅针对女性）和血液指标检测。血液检测指标包括甲胎蛋白（AFP）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、幽门螺杆菌（HP）血清抗体、总前列腺特异性抗原（tPSA，仅针对男性）、游离前列腺特异性抗原（fPSA，仅针对男性）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、空腹血糖和血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）。
之后，筛查系统将综合初筛结果，判断为癌症高危人群的将收到复查预约提醒短信，复查居民通过筛查系统选择复查项目及复查地点，并提交复查申请（最多三次）。和平区肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和胰腺癌初筛阳性的居民推荐到和平区中医医院接受可疑肿瘤影像复查，其他初筛阳性的居民可选择市癌症中心（市肿瘤医院）体北院区或空港院区接受进一步可疑肿瘤影像复查。复查机构将为高危居民安排复查日期及检查诊室，系统以短信形式提醒居民复查安排相关事宜，包括复查前注意事项，最晚1个月可查复查结果。筛查系统将自动提醒复查发现的可疑癌症、高度可疑癌症或高风险癌前病变患者前往相应复查点及时诊治。进一步诊断检查和治疗费用由居民自行承担。
可疑肿瘤影像复查内容包括：肺癌高危人群推荐肺部低剂量CT复查；乳腺癌高危人群推荐乳腺X线复查；肝癌高危人群推荐腹部超声复查；食管癌或胃癌高危人群推荐上消化道内镜复查；胰腺癌高危人群推荐腹部CT平扫；前列腺癌高危人群推荐前列腺磁共振平扫。
20余万人完成肿瘤有效筛查
本年度项目有四大优化
自2017年起，天津医科大学肿瘤医院依托天津市肿瘤防治办公室，连续八年承担天津市城市癌症筛查项目，并于2020年起承担“国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目”。截至2024年12月，常见恶性肿瘤早诊早治项目已实施8年，筛查人数突破20万人次，初筛综合风险评估为癌症高风险人数超过2.3万人次，累计发现全癌患者3千余例。
为更好地满足居民筛查需求，与往年相比，今年筛查项目进行了四大优化：第一，增加筛查癌种。2025年癌筛项目获批增加三个癌种，包括食管癌、前列腺癌和胰腺癌，使免费社区初筛的常见恶性肿瘤由以往的四种增加至七种；第二，优化筛查模式。由项目管理转为分级管理，设立市癌症中心（天津市肿瘤医院）和和平区、武清区两个试点区癌症中心（和平区中医医院、武清区人民医院），为建设三级癌症防治体系奠定基础；第三，创新筛查策略。2025年实行组织性筛查和机会性筛查相结合，市内六区实行七个癌种的组织性筛查策略，武清区试行机会性筛查策略（肺癌、前列腺癌、胰腺癌）；第四，增加复查点位。为了减少居民复查等待时间，在天津市肿瘤医院（体北院区）基础上，增加了天津市肿瘤医院（空港院区）和和平区中医医院等复查点。同时加强质控督导，定期开展质控督导会，确保早筛早诊同质化。
40岁以上居民恶性肿瘤占比高
筛查助力肿瘤早诊早治
国家癌症中心最新发布的中国癌症报告显示，2022年，我国肿瘤新发病例约482.47万，新增肿瘤死亡病例约257.42万。新发病例中，排名前十位的癌症类型为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌。我国肿瘤登记数据也显示，此次项目涉及的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、前列腺癌、胰腺癌等7种常见恶性肿瘤是我国40岁及以上人群的重要死亡原因。
此次项目涉及的7种常见恶性肿瘤中，肺癌多年来位居我市恶性肿瘤发病率首位，低剂量螺旋CT检查能有效发现早期肺癌，极大地提高肺癌的治愈率。乳腺癌是近年来女性发病率增长最快的恶性肿瘤，乳腺X线摄影检查、乳腺超声检查、乳腺临床体检是常用的乳腺癌筛查手段，高危人群应每年参加乳腺癌筛查。甲胎蛋白检测和B超检查是肝癌早期发现的重要手段，我国约80%至90%肝癌与HBV感染有关，乙肝患者遵医嘱抗病毒治疗并定期复查，能最大限度实现肝癌早期发现。胃癌的早期症状非常隐匿，常常误以为是普通消化不良，胃镜检查是胃癌早期发现最有效的手段，目前建议45岁以上高风险人群没有消化道症状也应每5年做一次胃镜检查。食管癌与长期吸烟、酗酒及烫食等生活习惯密切相关，45岁以上高危人群推荐每5年接受一次规范化内镜筛查，可显著提升早诊率。前列腺癌的高危因素包括年龄增长及家族史，PSA检测是主要初筛手段，阳性高危人群需结合临床个体化评估。胰腺癌因早期症状隐匿且缺乏特异性，多数患者确诊时已属中晚期且治疗手段有限，高危人群（如家族史、慢性胰腺炎患者等）建议定期参加筛查，早发现早治疗。 记者 赵津
