7月6日晚，我市河东区一足球场上演了惊险一幕：“快喊人，我要晕！我要晕！”一名球队队员呼救后一头栽倒在地上。面对突发情况，大家第一时间呼喊场上队员邢晓春医生。原来邢晓春是我市第四中心医院心血管科专家，他马上意识到可能发生了心脏意外，立刻以百米冲刺的速度向队友奔去，一场教科书式的“生死营救”就此开始。这一惊心动魄的过程也恰好被球场摄像机记录了下来。邢晓春到达患者身边后，立即进行意识判断、检查呼吸、查看颈动脉搏动后，开始心肺复苏，十几秒后队友恢复了意识。120随后抵达球场，患病队友被送往第四中心医院进一步治疗。经过救治，患者现已康复出院。

　　邢晓春是我市第四中心医院心脏重症监护科主任，从事心血管病科研和临床诊治工作30余年，擅长心脏危重症的救治、冠心病介入治疗等。近期，运动场上的心脏骤停事件频频发生，这次球场“生死时速”也受到了大众广泛关注。谈到这次救治，邢晓春主任表示，此次获救的队友有冠心病病史，通过药物治疗、改变生活方式，近年来心脏健康状况良好，并经常参加足球运动。这次一感到心脏不适他马上呼救，整个救治过程非常迅速，从他倒地到开始实施心肺复苏只有一两分钟时间。

　　邢晓春主任提醒市民，生活中，心脏骤停事件随时随地都有可能发生，第一目击者在最初4分钟到6分钟实施高质量的心肺复苏术（CPR）和使用自动体外除颤仪（AED）往往是挽救生命的关键。因此应对普通市民积极普及急救知识、急救技能，提升市民急救素养；同时加大在体育场馆、机场、火车站等公共场所AED急救设备的投放密度，对提高心脏骤停救治率非常重要。

　　骤停多有心脏基础病

　　冠心病是中老年发病主因

　　邢晓春主任解释说，心脏骤停是指心脏泵血功能突然停止，从而导致全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失。发生心脏骤停如果不能得到及时抢救，4到6分钟便会导致大脑和其他重要器官组织发生不可逆的损害，患者甚至可能在短时间内死亡。如果超过10分钟再进行急救，患者获救的机会非常渺茫。

　　“大多数心脏骤停患者都患有心脏基础病，但相当一部分患者特别是中青年患者，此前从未接受过相关检查，不了解自己的心脏健康状况。”邢晓春主任说。一般心脏骤停的原因有很多，包括心外因素和心脏因素。心外因素有药物中毒、过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等，多数心脏骤停与心脏因素相关，主要有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、动脉瘤破裂以及各种心脏疾病引发的室颤等恶性心律失常。其中冠心病是中老年人心脏骤停的主要原因。心肌病、先天性心脏病、遗传性罕见病则是青少年发生心脏骤停的主要疾病因素。

　　心脏骤停常有预警

　　运动时不适要及时排查

　　邢晓春主任说，对于中老年人来说，定期体检、知晓并积极控制血压、血糖、血脂指标是预防心脏骤停的重要途径。有心血管疾病的患者应坚持规律服药，切忌自主停药，一旦出现无法缓解的剧烈胸痛、呼吸急促要拨打120尽快就医。患有心律失常疾病，必要时可以进行恶性心律失常危险评估，并与医生密切配合作出治疗决策，避免心脏骤停风险。

　　对于青少年来说，尽管心脏骤停来势汹汹，但多数患者发病前也会有一些预警，如果能够早期识别这些信号，可能对预防和救治带来帮助。比如在情绪激动、体力劳动、运动时出现胸闷、心悸、头晕、黑蒙甚至晕厥，经常感到疲劳、乏力等，有这些情况应到医院接受心脏结构、功能的相关检查，一些可能造成青少年心脏骤停的遗传性心脏病，如长QT综合征、Brugada综合征可以被及时发现。如果家族中有马凡氏综合征等心脏损害性遗传病，青少年应尽早排查心脏状况。另外，平时身体健康没有明显不适的中青年人，长期高负荷工作、连续熬夜、大量吸烟、饮酒后也可能发生心脏骤停，应尽量避免这些情况。

　　高温闷热心脏负担重

　　运动关注心率补充电解质

　　邢晓春主任说，每年7、8月都是心血管疾病发作和死亡率攀升的小高峰。究其原因主要是气温高、气压低、湿度大，人体循环和新陈代谢显著加快，交感神经兴奋性也增高，都会加重心脏负担。同时，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，增加了凝血倾向，严重时可诱发急性心梗。此外，炎热天气下人容易浮躁，情绪波动会让心跳加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷变大。三伏天昼长夜短，睡眠质量降低也会增加心血管疾病的发病率。

　　邢晓春主任建议有心血管疾病史的患者在夏季依然要规范用药；处在高温工作环境中的人要注意补充水分，降低体能消耗。他特别提醒，盛夏季节适宜中等或小强度运动，运动时最好能监测心率并及时补充电解质。正常人群推算公式为最大心率(次/分)=220-年龄(岁)。中等强度有氧运动通常心率控制在60%至85%最大心率。此外，炎热天气，运动时大量出汗可能导致严重电解质紊乱，影响心脏功能。其中电解质紊乱导致的血钾异常可导致室颤等恶性心律失常，引发心脏骤停。因此夏季运动，适当饮用电解质饮料有助于运动安全。

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　　心脏骤停CPR+AED急救步骤

　　第一步：评估周围环境，确保现场安全。

　　第二步：对患者状态进行判断。意识：轻拍双肩，耳边大声呼唤。呼吸：观察患者胸部或腹部起伏有无喘息或异常呼吸（不超过十秒）。脉搏：同时触摸颈动脉有无搏动（非医务人员无需判断）。同时，大声呼救，指定在场人员分别拨打120急救电话和拿取AED设备。如无在场人员时，自己迅速拨打，并同急救中心医务人员保持有效沟通。

　　第三步：若患者无意识，呼吸、脉搏消失，应立即进行胸外按压和人工呼吸。按压和通气比例为30∶2，按压频率100次/分钟至120次/分钟。5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。

　　找到AED后马上开始使用。AED操作简单，只要“听它说，跟它做”，按照语音提示和屏幕显示来做即可。第一次电击后，如果患者没有恢复意识和呼吸，立刻继续心肺复苏。AED会持续检测，施救者根据指示操作，反复进行至急救人员到来。  记者 赵津