盛夏季节是急性心肌梗死的高发季节,市人民医院心脏内科钟志清主任医师表示,“我们发现冠心病住院患者中约七成存在血糖异常。糖尿病与冠心病的关系密不可分,心血管事件的风险会随着血糖的升高而增加。” 他提醒冠心病患者,盛夏季节,除了了解自己的心脏状况外,一定要关心血糖指标。一旦发现冠心病合并糖尿病,就要积极控制血糖、血脂及血压水平,治疗上“三管齐下”,降脂、控糖和护心,一个也不能少。
钟志清说,有研究表明,冠心病合并糖尿病的患者发生心肌梗死、心脏性猝死风险是单纯冠心病的2倍至3倍。冠心病合并糖尿病需要长期治疗和科学管理,目前提倡药物治疗+饮食、运动、控制血糖及控制血压的全方位管理。患者需要改变生活方式,这是最经济和最安全的措施。健康的生活方式可以显著降低心血管病的死亡风险;饮食要均衡,做到限制脂肪、控糖、适量蛋白质;坚持运动锻炼,使糖化血红蛋白降至7%以下;坚持抗血小板治疗、控制血压(<130/80mmHg)、控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)。
钟志清还特别提醒冠心病合并糖尿病的患者要控制血脂指标,其中的“坏”胆固醇即低密度脂蛋白是冠心病合并糖尿病的“罪魁祸首”。首次心脏支架术后的患者,尽早控制血脂可明显减少不良血管事件的发生风险。冠心病合并糖尿病患者的低密度脂蛋白应控制在1.4mmol/L以下。 通讯员 李哲