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2024年03月19日 星期二
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医疗动态
患复杂先心病严重缺氧
5岁宝宝
两次手术成功根治
通讯员 王鹏

  5岁的明明来自内蒙古,是双胞胎兄弟中的哥哥,在妈妈肚子里就被诊断为心脏畸形,出生后不久就被诊断为复杂先天性心脏病完全性大动脉转位。多年来,家人带着严重缺氧的明明辗转于多家医院,但均因病情复杂而治疗效果不佳。

  据介绍,完全性大动脉转位发病率约占先天性心脏病总数的5%至7%。如治疗不及时,50%会在出生后1个月死亡,出生后1年的病死率超过90%。正常的心脏和大血管的关系是主动脉起源于左心室,肺动脉起源于右心室。完全性大动脉转位则是主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室。其结果就是血液未经氧合就直接进入身体各处,很难为机体提供足够的氧气,最终患儿将因缺氧失去生命。多年来,明明血氧饱和度常常仅有70%,远低于95%以上的正常水平,经常患肺炎,发育明显落后。为了寻找能给明明治病的医院,2023年,明明的姥爷在一位老友的推荐下,和姥姥带明明来到了天津泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)。当听到专家说虽然风险高,但可以手术、有望治好时,全家人激动万分。

  泰心医院心脏大血管外一科主任路万里与团队成员会诊后考虑明明治疗过晚,肺动脉严重发育不良,决定分两次实施手术为其根治心脏畸形。

  医疗团队首先实施的是中心分流术+房间隔造口术,以促进肺动脉发育,为二期实施的根治手术做好准备。3个月后,经评估,肺动脉发育状况已满足手术条件,根治手术如期实施。术中,专家首先修补了室缺,运用内隧道方法把左心室与主动脉连接起来,接下来先把左、右肺动脉加宽至肺门,用人工带瓣管道将右心室与肺动脉连接,让明明的左心室恢复成体循环心室,恢复正常的肺血来源及心室功能,让氧合情况得到改善、活动耐力及生活质量得到提升,达到了解剖矫治目的。明明小小的心脏恢复了有力跳动,手术圆满成功。

  术后经过精心治疗和护理,明明顺利康复出院。通讯员 王鹏

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