糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重的可以导致截肢和死亡。天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足病科主任常柏表示，糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致的下肢感染、溃疡和（或）深部组织破坏，好发部位依次为：足趾>前足底>足跟>足踝，建议糖尿病患者每天自查这些部位有无异常，加强足部护理，降低足病的发生和发展。一旦发现足部有破溃应立即就医，并避免洗脚以免发生感染。

　　足趾部位皮肤较薄，易发生破溃，因此糖友每天要检查每个足趾间皮肤是否完好、是否存在不正常挤压和是否有真菌感染的情况，以尽早发现破口或溃疡。

　　前足底溃疡发病率仅次于足趾溃疡，主要是由于人在行走时，前足底发挥着重要的支撑性作用，属于足部高受压区域。而足底压力上升属于糖尿病足溃疡的重要独立危险因素，因此需要定期检查足底是否有胼胝俗称“老茧”以及足底皮肤是否异常，如干燥、脱屑、破损。

　　足跟是依靠胫后动脉来进行血液供给，糖尿病患者常伴有周围血管病变，胫后动脉病变，易导致足跟部位供血不足，皮肤颜色发白、红肿，诱发溃疡。足跟是行走过程中主要的受压部位之一，也是胼胝的高发地带，日常要注意足跟处皮肤是否有干燥、皲裂的情况。在糖尿病足溃疡中，足跟溃疡的愈合时间最长。

　　足踝处于骨突部位，此部位皮肤较薄，且皮下脂肪也较少，缺乏自我缓冲与保护能力。在受压时，局部组织极易缺血、缺氧，进而出现破溃现象。同时，足踝部位组织血流灌注量较低，也要注意可能会引发局部营养供给障碍，进而导致足踝溃疡较难愈合。

　　常柏还提醒糖尿病患者，除了每天检查足部外，选择合适的鞋袜也很重要。相关资料显示，有近3成的糖尿病足是鞋袜不适所致。不管是室内还是室外，都应穿着合适的鞋袜，要避免赤脚行走和光脚穿鞋。每天用手检查鞋子内是否有异物，不要穿太紧的鞋子或边缘粗糙和接缝凹凸不平的鞋子，鞋子内部的长度应比脚长1至2厘米，宽度与脚的跖趾关节（足部最宽处）宽度一致，鞋的高度要满足脚趾的空间高度。

　　通讯员 许震颖 郭敏桢