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2023年07月18日 星期二
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育龄女性停经异常出血腹痛警惕宫外孕
通讯员 陈颖

  日前,一位年轻女士因“月经异常”来到市第三中心医院妇科就诊,医生详细询问病情并辅助检查后,告知她是怀孕了,但宝宝没长在子宫里,也就是“宫外孕”了。市第三中心医院妇科主任张爱华表示,宫外孕的发生无法绝对避免,早发现、早处理是关键。建议育龄期女性发现怀孕后一定要及时到医院检查,排除宫外孕的风险,特别是出现停经、异常阴道流血、腹痛等症状时要及时就医。

  张爱华说,怀孕对于准备当妈妈的女性是一件幸福的大事。但好孕不是能眷顾每位妈妈,总有些“小天使”迷糊地在子宫以外的地方“安家”,造成了异位妊娠,也就是“宫外孕”。宫外孕根据发生的部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠。其中90%以上为输卵管妊娠。它就像一颗“定时炸弹”,随时有“要命”的风险,是妇科临床常见的急症之一。

  人们通常用“停经、腹痛、阴道流血”来描述宫外孕的三大典型症状,但实际上宫外孕的表现千变万化,很多患者误将宫外孕的阴道异常出血当作月经,有些人对疼痛不敏感,可能没有太明显的腹痛症状。因此有些宫外孕可能在孕早期常规检查胎心才发现,也有患者大出血后才发现宫外孕,从急诊直接推进手术室抢救。输卵管炎症是宫外孕发生的主要原因,妇科肿瘤、输卵管发育不良、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕,上环或口服紧急避孕失败均可造成宫外孕。宫外孕的治疗方案因人而异,主要包括手术治疗、保守治疗,各有适应症。腹腔镜微创手术是主要选择,具有术后恢复快,创伤小的特点。

  那么,宫外孕之后还能生育吗?张爱华建议宫外孕患者在治疗后,再次怀孕前需要进行输卵管通畅试验或子宫输卵管碘油造影检查,确定输卵管功能正常后再备孕。两侧输卵管均已切除的患者,只能通过试管婴儿实现再孕。 通讯员 陈颖

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