9个月大的宝宝玲玲是足月顺产儿，一直发育正常，因为接触了感冒的家长，出现了咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状，家长以为是普通感冒，居家护理观察并喂服了一天儿童化痰药。第二天开始，孩子体温最高达38.5℃，伴有喘息、呼吸稍急促，不吃奶，哭闹时口唇轻微发绀。家长赶紧带孩子来到天津市人民医院（南开大学第一附属医院）儿科就诊，通过查体、胸片、化验检查确诊了支气管炎，被收住院治疗。入院后完善呼吸道病原学检测，确诊呼吸道合胞病毒感染。经过血氧、呼吸频率持续监测，雾化平喘，气道分泌物清理，拍背排痰等5天规范治疗，玲玲各项指标终于达标并康复出院。

　　据该院儿科主任刘莹介绍，玲玲是典型的婴幼儿呼吸道合胞病毒感染。呼吸道合胞病毒（RSV）是引发儿童下呼吸道感染最常见的病原体，也是威胁全球婴幼儿健康的重要病原体之一。这种病毒传染性较强，传播有明显的季节性特征，在我国北方，流行高峰主要集中于每年10月到次年4月。全年龄段儿童均可感染呼吸道合胞病毒，2岁以下婴幼儿，尤其是6月龄以内婴儿属于高危群体。感染初期，患儿会出现鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热等上呼吸道症状，容易被误认为普通感冒。6个月以下婴儿、早产儿及先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫功能低下儿童感染后重症风险显著升高，可能迅速发展为下呼吸道感染，出现喘息、呼吸困难、喂养困难等症状，严重时可引发呼吸衰竭、心力衰竭，甚至危及生命。

　　刘莹说，RSV的传播途径多样，飞沫、接触、气溶胶是主要传播途径。目前还没有针对RSV的特效抗病毒药，因此预防尤为重要。日常预防可采取以下措施：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手是关键；高发季节尽量避免带婴幼儿前往人群密集的公共场所，必要时佩戴口罩；保持环境通风，每天定时开窗通风2次至3次，每次不少于30分钟；定期消毒，婴幼儿的玩具、餐具、衣物等，可采用煮沸、暴晒或含氯消毒剂擦拭等消毒方式。

　　在RSV流行季节选择预防性接种单克隆抗体疫苗，也是控制RSV感染最有效的策略。RSV长效单抗通过提供被动免疫来发挥作用，直接把已经准备好的抗体送到宝宝体内。宝宝不需要先依靠自己的免疫系统慢慢“学习”，就能够获得被动免疫保护。这对于免疫系统尚未成熟的新生儿和小月龄婴儿尤其有意义。单次注射保护时间约5个月。即将进入首个RSV流行季或出生在RSV流行季的婴儿，包括早产儿、有基础疾病的婴儿建议接种。以每年9月下旬至10月初为季节内接种起始点最为合理，可覆盖10月至次年4月的流行高峰。

　　刘莹提醒家长，1岁以内的宝宝出现咳嗽加重、发热持续不退要及时就医。RSV病毒感染可合并细菌感染，需由医生评估是否使用抗生素，切勿自行用药。 通讯员 李哲