傍晚时分，市民柳先生耳朵突然听不见声音，辗转多家医院急诊，却被告知晚间没有相应仪器、无法处理，最终未能治疗。记者连续走访我市三家三级甲等医院，发现日间门诊结束后，晚间急诊耳鼻喉科普遍不具备处理耵聍堵塞等简单医疗问题的设备条件，患者遇突发状况无处治疗。

　　市民反映：

　　多家医院急诊耳鼻喉科称“无仪器”

　　9月26日，柳先生准备去看演唱会。开场前一个半小时，他突然发现自己的左耳听不见声音了。因此前有过耵聍堵塞经历，他怀疑老毛病犯了。当时已过门诊时间，他便赶到居住地附近的天津市第一中心医院急诊。该院急诊有耳鼻喉科，但医生告知，急诊没有相应仪器，无法处理，建议次日至门诊检查。

　　“一只耳朵听不见，看演唱会也听不痛快，心里着急。”柳先生说，他随后在手机上查询多家医院急诊电话并逐一咨询，答复均是“没有仪器”。他拨打120咨询，工作人员表示不掌握相关信息；拨打天津12345政务服务便民热线，被告知只能帮助查询医院电话，具体需市民自行咨询。

　　“最后也没找到一家可以为我紧急治疗的医院。”柳先生说，虽然这种情况不经常发生，但晚间确有看诊需求，希望医院能加强急诊晚间处理耳鼻喉科相关问题的能力。

　　记者调查：

　　三家三甲医院 急诊无法处理耵聍堵塞

　　10月14日16时50分，记者来到天津医科大学总医院急诊。导诊人员告诉记者，急诊有耳鼻喉科，可处理中耳炎、咽炎、外伤等问题，但耵聍堵塞“够呛，因为没有仪器”。该人员解释，白天耳鼻喉科急诊设在另一栋楼门诊区，有仪器。17时后医生到急诊坐诊，这边没有仪器，就做不了类似耵聍堵塞的处理，建议患者次日白天到门诊处理。

　　同日18时许，记者来到天津市第一中心医院复康路院区急诊。咨询同样问题时，导诊人员帮助电话联系了耳鼻喉科值班医生。值班医生表示，夜间急诊无法处理耵聍堵塞，这个病需使用仪器将耵聍吸出，还需用药，但急诊连冲洗用的药物也没有。若非特别严重，建议患者次日到该院水西院区门诊处理。

　　19时许，记者来到天津市人民医院。在急诊导诊指引下，记者找到位于发热门诊内的耳鼻喉科诊室。室内除办公桌椅和一些简单检查工具外，未见治疗仪器。坐诊医生表示，对于耵聍堵塞这类问题，没有仪器处理不了，该仪器只有门诊有。若耵聍较大，需药物泡软再用机器冲洗，人手和普通工具无法完成，严重者当天也无法处理，需持续用药三五天后再到医院门诊取出。

　　我市三家规模较大的三级甲等医院，急诊晚间的耳鼻喉科均无法处理耵聍堵塞等问题。医院一位不愿意透露姓名的工作人员表示，晚间急诊主要处理急危重症和部分常见急症，专科设备集中在门诊，夜间调配存在现实困难。

　　部门回复：

　　紧急情况可协调医院使用仪器

　　就此情况，记者联系了天津市卫生健康委员会。工作人员解释，耵聍栓塞不属于急诊的诊疗范畴，市民如遇耳鼻喉方面突发情况，各医院急诊科医生会视情况安排病房医生处理，相关仪器也可协调。经评估不符合急诊指征的，则建议到门诊就诊。该工作人员强调，急诊主要承担急危重症救治任务。

　　记者查询发现，急诊科承担急危重症首诊和抢救任务，优先保障危及生命的病种，是通行的功能定位。近年来，国家层面持续开展改善就医感受、提升患者体验主题活动，要求提升急诊急救服务能力，同时完善便民服务。就此看，要求所有医院急诊夜间配齐耳鼻喉专科设备不符合急诊资源集约使用的原则。

　　延伸思考：

　　补齐信息与协调短板

　　从市民体验看，问题不只在于“急诊该不该配齐设备”，还在于“到了急诊才知道看不了”的信息不对称。记者走访中，医院一线人员多强调专科设备集中在门诊，可记者查询三家医院官网的急诊医学科介绍，未见到耳鼻喉治疗范围的提示。如何在保障急危重症的前提下，把信息公示和转诊引导做细，仍有优化空间。

　　采访中，多位市民表示理解急诊资源应优先保障急危重症，但也希望晚间专科服务衔接更柔性。柳先生也建议，指定一两家耳鼻喉科力量较强的医院，晚间具备处理耵聍堵塞等问题的能力；或者建立急诊与门诊、病房的设备协调机制，晚间需要时调取基本设备。也有市民提出，可通过医院公众号、12345热线和120知识库，公示各医院急诊可处理病种和夜间专科服务范围。对明确不属于急诊的问题，可引导互联网咨询、次日门诊，减少患者焦虑。

　　急诊是守护生命的第一道关口，必须把有限资源用在急危重症上。这一点，市民理解，医院也在坚守。但民生感受往往藏在“一只耳朵听不见”这样的具体场景里。不是要求所有急诊都配齐耳鼻喉设备，而是希望在制度设计上多走一步：指定一两家医院、建立一个协调电话、公示一张夜间服务清单。这些“微更新”成本可控，能让市民少跑冤枉路。期待相关部门在保障急危重症的前提下，研究柔性补齐夜间专科服务短板的可行路径，让“小麻烦”也有处可解。