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医疗前沿~~~ERAS全程精准管理
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2026年04月28日 星期二
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医疗前沿
肿瘤外科迈入
加速康复新时代
ERAS全程精准管理
患者“少遭罪、康复快”
通讯员 杨阳

  天津市抗癌协会肿瘤加速康复外科专业委员会学术年会日前顺利召开,该年会由天津市抗癌协会主办、天津医科大学肿瘤医院承办。从会上获悉,加速康复外科(ERAS)的国际前沿理念已在我市肿瘤外科治疗中规模化应用,通过全流程精细评估、预康复干预与智慧化管理,肿瘤患者住院时间正在显著缩短,患者术后应激反应和并发症发生率大幅下降。

  据本次大会执行主席、天津医科大学肿瘤医院高级病房科主任潘源教授介绍,ERAS理念代表着精准医疗与人文医学融合的最新方向。它以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,减少手术患者围手术期应激反应和术后并发症发生率,从而缩短住院时间,促进患者康复。

  据介绍,传统肿瘤外科康复模式下,患者术后常需禁食禁水、卧床4天至5天,并长时间留置引流管,一些患者住院周期可达12天至14天。ERAS理念重构诊疗流程,强化以往康复干预最为薄弱的院前环节,通过开设预康复门诊,术前对患者尤其是高龄患者提前进行呼吸训练、肌力锻炼与营养干预;术中则优化麻醉与微创操作,允许患者术前2小时饮用清流质,有效降低胰岛素抵抗与应激反应;术后推行早期进食、早期下床、早期拔管、无痛康复,调动患者主动康复意愿,大幅提升康复速度。天津市肿瘤医院自2016年在国内率先开展ERAS临床实践,2018年在全院多科室推广,至今已覆盖胃癌、肺癌、结直肠癌、妇科及泌尿肿瘤等大量择期手术患者。其中胃癌患者术后出院时间从9天至12天缩短至5天至7天,肺癌患者从7天至8天缩短至3天至5天,不仅减轻了患者围手术期痛苦、降低并发症发生率,更有效缩短住院周期、减少医疗费用。

  潘源表示,ERAS不仅是康复流程的革新,更是肿瘤治疗理念的升级。快速平稳的术后康复,可保障手术与后续化疗、靶向、免疫治疗无缝衔接,提升肿瘤综合治疗效果。未来,人工智能与信息化技术将为ERAS注入新的内涵。AI模型精准预测患者预后与并发症风险,可依次为患者制定个体化康复路径。同时借助可穿戴设备与智慧随访系统,可以实现出院后营养指导、生命体征监测、康复管理不间断,补齐院外康复短板,形成院前—术中—术后—院后全链条康复闭环管理。

  通讯员 杨阳

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