一位71岁的患者腹胀一年多,误以为消化不良。经检查竟是腹内长了重达9.5公斤的巨大肿物。近日,天津市第三中心医院(以下简称三中心医院)多学科联合成功为患者切除了肿物。
据了解,患者从去年开始肚子越来越大,还常常觉得腹胀。他认为是年纪大的正常表现,多走走、少吃点就好了。患者调整了饮食,但腹胀反而越来越严重。最近,患者弯腰系鞋带都费劲,走路时肚子像坠了个东西,体重也降了3公斤。在家人劝说下,他来到三中心医院胃肠肿瘤外科就诊。腹部强化CT发现,患者腹膜后(胃、肠、肾等器官后面的“隐蔽空间”)长了个巨大肿物,已经把周围的肠道、血管挤得“挪了位”,这正是他腹胀的根源。“腹膜后位置特殊,藏得深、周围都是重要血管和神经,手术难度较大。” 胃肠肿瘤外科主任张自立组织影像科、麻醉科、泌尿外科、营养科医生联合会诊,制定了详细的手术方案。手术当天,张自立主任团队精准分离肿物与周围血管、肠道的粘连,术中发现肿瘤还侵犯了远端输尿管,泌尿外科李凯主任团队进行了输尿管部分切除+输尿管—膀胱吻合术。手术历时3个多小时,一个48厘米×26厘米大小、重达9.5公斤的肿物被完整取出。
张自立提醒市民,腹膜后空间隐蔽,肿物早期通常没有明显症状,一旦出现以下信号,一定要及时就医,及时做腹部超声、CT等检查,大多能早期发现:持续或加重的腹胀、腹痛,尤其是找不到明确原因(如饮食不当、便秘);腹部摸到不明包块,或者感觉肚子“越来越大”;出现腰背部酸痛、排尿异常或不明原因的体重下降。
通讯员 陈颖
