近日，天津医科大学肿瘤医院唐鹏团队成功为一名63岁女性患者实施了微创充气纵隔镜食管癌根治术。该术式通过颈部及腹部入路完成手术，避开患者因结核病导致的胸腔粘连，结合术中喉返神经监测技术，实现肿瘤精准切除。这一突破性进展为高龄、肺功能差等传统手术禁忌证患者提供了新的治疗选择。

　　据介绍，该患者因进行性吞咽困难就诊，经胃镜发现距门齿25厘米食管内有溃疡性肿物，病理诊断为鳞状细胞癌。唐鹏团队给予患者两周期新辅助治疗，症状显著改善后准备手术治疗。传统微创术式需要经胸腔切除食管肿瘤，但该患者患有结核病，肺功能无法满足手术需要。唐鹏团队决定采用微创充气式纵隔镜食管癌根治术，经颈部及腹部，通过后纵隔入路切除食管肿瘤，避免了经胸腔手术可能造成的肺组织损伤，也有效降低了手术对肺功能的依赖。另外，经颈部手术，为保护喉返神经功能，唐鹏团队应用了术中喉返神经监测技术，有效避免了淋巴结清扫造成的患者术后声音嘶哑。手术仅用时3.5小时就实现了肿瘤完整切除、淋巴结清扫以及消化道重建。术后患者顺利进食并康复出院，呼吸功能未受到明显影响。

　　该院食管肿瘤科负责人唐鹏指出，目前食管癌微创手术主要包括胸腔镜、机器人辅助及充气式纵隔镜等术式，其中充气式纵隔镜技术的应用，避免了经胸操作对肺组织的损伤，在缩短手术时间、减少出血量和并发症方面优势显著。  通讯员 弓磊 周妍