在市海河医院骨科门诊，专家们经常遇到因长期胸背痛就诊的患者，他们多数接受过“腰肌劳损”“腰椎间盘突出”治疗，最终被确诊为脊柱结核。更令人遗憾的是，许多患者未能早期诊断错过了最佳治疗时机，导致脊柱严重破坏、畸形，甚至瘫痪。市海河医院骨科唐亮主任医师表示，脊柱结核治疗时机至关重要，早期发现早期治疗，药物即可控制，能保住脊柱功能。如果晚期才治疗则可能需要手术挽救瘫痪的脊柱，且后遗症难以逆转。

　　唐亮说，脊柱结核是结核菌侵蚀脊柱导致的感染性疾病。该病可以有很长的潜伏期，且起病隐匿、进展缓慢，极不易被人察觉。结核菌侵入人体，难以被机体彻底消灭，可以潜伏下来，当人体老化、营养不良或者合并糖尿病、肾衰竭以及类风湿性关节炎等免疫功能受损的疾病时，结核菌就有可能“揭竿造反”。当结核菌在脊柱安营扎寨、侵略扩张，早期可能仅表现为轻微的胸背部酸痛甚至没有症状，特别容易被忽视。通常结核菌对骨质的破坏要历经月余才可以见到明确的骨质破坏、塌陷，症状缓慢加重且只有少数患者合并发热、盗汗、体重减轻等表现，很难被患者及时重视。脊柱穿刺活检是目前早期诊断直接、有效的手段。活检是在CT或X线引导下，医生用细针穿刺到病变部位（如脓液、坏死骨组织），取出少量标本。过程类似“打针”，创伤小，风险较低。标本通过病理检查、病原学检测，可快速锁定“真凶”（如结核菌或其他细菌）。

　　唐亮提醒市民，脊柱结核起病隐匿，容易误诊，但早期发现完全可以有效治疗。如果有不明原因的腰背痛，尤其伴随结核中毒症状，应尽快就医排查。脊柱结核的主要症状包括顽固腰背痛，休息缓解不明显；脊柱僵硬、畸形，肢体麻木、无力，二便不畅；发热、盗汗、消瘦、食欲减退。脊柱结核一旦确诊，通过规范的抗结核药物治疗（通常需12个月至18个月），多数患者可以痊愈。  通讯员 王翠娴