宋学茹生于1963年，现为天津医科大学总医院生殖医学中心主任医师、硕士研究生导师、国家卫生部人类辅助生殖技术审查专家组成员。从1985年大学毕业至今，她从未离开过妇产科。本世纪初，她将精力集中在辅助生殖技术领域，见证了无数试管婴儿的诞生。她说：“生殖医学技术关乎每个不孕不育症家庭的幸福，未来还有许多工作要做，有许多难题需要破解。目前我国出生人口数量持续走低，因此生殖医学应该发挥更重要的作用，有效保存生育力，我们也会在这条路上继续前行。”

　　忆天津首例试管婴儿诞生

　　健全人类辅助生殖服务体系

　　宋学茹生在天津一个普通家庭，1980年考入天津医学院（今天津医科大学）。那时同学们谈起各自的志向，有人说要当科学家，有人说要当学者、教授，宋学茹说，我当个好大夫就行了。同学问她，你这好大夫的标准是什么？她说，病人来医院看病，点名找我，我觉得这就是好大夫。

　　1985年，宋学茹参加毕业留校考试，在总医院接受面试。当时流行一句话，“金眼科，银外科，叽里咕噜妇产科”，好像首选妇产科的人不是很多，但她想去：“我觉得妇产科既有内科的特点，又有外科的特点，既需要缜密的逻辑思维、又需要极强的动手能力，对医生的专业素质要求更高一些，在治病救人的同时，每天都能迎接新生命的到来！”

　　妇产科焦书竹、张世伟二位主任欣然接纳了宋学茹，并问她对哪个专业更感兴趣，觉得妇产科还有哪些难题需要解决？宋学茹说：“我在门诊看到有些不孕症的患者，她们不仅被疾病困扰，还要承受精神压力，将来我想为她们做点事情。”

　　那时不孕症在妇产科并不算一个专业，只是门诊的一个病种，治疗方法有限，输卵管不通的通通液、排卵不好的用点儿促排卵药，并没有特殊的治疗手段，剩下就要依靠中医治疗了。而国外医学界对辅助生殖技术的探索已经开始。1978年，第一例体外受精-胚胎移植试管婴儿在英国降生，国内很多医学专家也开始关注这个领域。1988年，我国第一例试管婴儿在北京诞生。随后，湖南、广东、重庆等地陆续诞生了试管婴儿。数年后，天津妇产科学界开始进行该技术的临床应用研究，总医院在时任院长只达石的大力推动下，组建队伍开始攻关，请国内外的专家来指导、授课，一步一步地边学边干，终于在1999年10月诞生了总医院第一例试管婴儿。

　　当时，试管婴儿技术包括体外受精-胚胎移植IVF（一代试管婴儿）和卵胞浆内单精子注射ICSI（二代试管婴儿），应用于临床尚处于早期，国家实行规范化管理，建立了开展人类辅助生殖技术准入制。宋学茹作为项目负责人带领团队从场地规划、技术完善、人员培训等全方面进行规范化建设，2006年获得了开展人类辅助生殖技术服务的资质，总医院生殖医学的发展又上了一个新台阶。

　　2015年，总医院扩建生殖中心，领导通知宋学茹的时候，她正带着研究生在静海区做有关生育力下降流行病学调研，当晚她便赶到空港院区，把生殖中心的规划草图画好送到负责人手上。所有的布局，临床诊区的流程怎么走，胚胎实验室怎么安排，取卵移植手术室在什么位置等，只有将来要在这里工作的人，才能考虑得最周全。那半年里，宋学茹每天上午在和平院区看门诊，中午随便吃口饭，马上开车赶去空港院区，下午在现场监督施工，跟工程监理似的，虽然累，但很有干劲儿。

　　三代试管婴儿技术

　　降低孩子出生的缺陷

　　总医院建立生殖中心至今，综合诊疗水平不断提高，治疗的患者覆盖了国内二十几个省市、全球十多个国家和地区，其中包括来津工作、学习、交流的外籍人士。某外企一对法国夫妇，在法国做了几次助孕治疗，没成功，后来到总医院就诊，仅一周期治疗便成功怀孕，生下一对双胞胎，给医生们发来了两个宝宝的照片。那一刻宋学茹感慨：“我觉得我们的工作真的很重要，也为天津的发展建设贡献了一份力量！”

　　目前，胚胎种植前遗传学诊断技术（三代试管婴儿）在我国处于科学前沿，宋学茹带领团队克服困难、同产前诊断中心共同筹建，终于在2023年获得了国家审批，拥有了三代试管婴儿技术服务资质。

　　三代试管婴儿主要针对的是有家族遗传病史或反复流产的患者，通过胚胎筛查来阻断遗传病。比如常见的21-三体，也就是唐氏综合征，携带这种异常染色体的孩子能够存活下来，但智力存在缺陷，无法适应社会。产前诊断最早就是从筛查21-三体开始的，如果出现染色体异常，便可以使用三代试管婴儿技术，选一个正常胚胎，将它移植进去，生下健康的孩子。

　　宋学茹说，早期他们遇到过一位患者，前后生了三个孩子，都是七八天就夭折了。当时的医学水平无法诊断，很遗憾。现在有了基因检测及代谢组学检测，发现其实这位患者和丈夫都是一种罕见代谢病的致病基因携带者，子代有1/4发病的可能性，可以为她做三代试管婴儿，挑选不携带致病基因的正常胚胎进行移植，让她的孩子活下来。因此，三代试管婴儿技术也是最先进的阻断遗传病的一种方式，大幅度降低了婴儿出生时的缺陷，不仅可以减轻很多家庭的压力，也为国家减轻了负担。

　　从获得国家审批至今一年多的时间里，宋学茹他们已经为近300对夫妇实施了PGT治疗，避免了反复流产对母体的损伤，实现了家族性遗传病的孕前阻断，真正达到了优生优育的目的。

　　医者仁心，把患者摆在首位

　　治疗前先帮他们解决心理问题

　　当家人和患者都需要宋学茹的时候，作为医生，她选择了照顾患者。1998年，长江、嫩江、松花江等江河流域地区发生特大洪水。宋学茹刚下手术台就收到消息——医疗队马上出发去松花江。她报了名。当时她父亲半身不遂，卧床四年多，长了褥疮，正是最需要人照顾的时候。刚到灾区没多久，家里就给她打电话，说她父亲的身体状况不太好，让她尽快回来。她想请假，可又一想，虽然洪水控制住了，但疫情防控还很严峻，能不掉队尽量还是别掉队。任务结束后，回到天津的第四天，父亲去世了。宋学茹说：“我没能陪在父亲身边，现在想起来还觉得遗憾。”

　　宋学茹说：“有时病人跟我说两句好听的，我就愈发对病人好，完全是发自内心的。”同事们常说她：“你看病怎么这么磨叽，跟病人说那么多话，你不会看快点儿？”宋学茹回答：“我跟她们聊天，也是在给她们做治疗，我们这个领域可能会‘话到病除’。”的确有好多不孕症患者，怎么治疗怀不上，做试管婴儿也不行。宋学茹就说，咱调整调整，休息两三个月，等状态好了过来，再看看。结果等待的过程中，患者怀孕了。“这种例子很多，其实是心理问题。所以医生要替患者把握好，真正有需要的，再去做试管婴儿。”

　　曾有一位女患者，在别的医院做了两次试管婴儿，取了两次卵，却因胚胎移植后发生宫外孕切除了双侧输卵管。患者情绪低落，找到总医院生殖中心，想最后再尝试一次。宋学茹问她：“你丈夫来了吗？”她摇头说没来，又问宋学茹，能不能让她丈夫只来一次？因为反复做试管婴儿，不仅给他们造成了经济压力，对她丈夫的精神打击也比较大。她说话的声音越来越微弱，整个人一点儿自信都没有了。宋学茹说：“那我就尽量想周全点儿，让你丈夫只来一次。”结果，她的试管婴儿做得很顺利，一次就怀孕了。做B超看到孩子有胎心，她终于踏实了，再跟医生说话时，整个人的感觉都不一样了，而且每次随诊，丈夫都紧随身旁。她生下一对双胞胎，一家人一起来医院，丈夫满脸笑意。宋学茹说：“可见孩子对一个家庭、对夫妻关系的维系有多重要。”

　　宋学茹遇到过很多患者因生育问题造成心理障碍，甚至导致家庭破裂，因此，她常对自己的学生和年轻医生说：“医者仁心，我们治疗的不仅仅是个体，也是在‘治疗’他们的家庭。医生要站在病人的角度想问题，她的期盼是什么？困难在哪里？然后再结合自己的经验去进行治疗，才能达到最好的效果。”