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2024年07月02日 星期二
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医疗动态
心脏“乱跳”三次消融难“心安”
从3万次到0次泰心医院成功治疗顽固室早
通讯员 王鹏

  “犯病的时候,我感觉心脏好像猛地‘咯噔’一下,有时候还会连着好几次,就好像心脏在里面乱跳了一阵。它乱跳一次,我就心慌好半天,那是一种说不出来的难受。”最近,曾接受过三次射频消融术治疗的张先生终于在泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)摆脱了困扰他多年的室性早搏。

  66岁的张先生从3年前开始,总有心慌、心悸的感觉。在当地医院检查后,被诊断为室性早搏,频率高达24小时3万多次。张先生对早搏特别敏感,日常生活受到严重影响。药物治疗的效果并不明显,射频消融手术成为张先生的唯一希望。在当地不同医院,他先后三次接受射频消融术,但术后很快就复发了。

  张先生抱着试试看的态度来到泰心医院。该院内七科主任史东详细询问病情,仔细查阅检查报告后,初步判断张先生室性早搏起源点位置非常隐蔽,靠近心室壁内部,普通射频消融的能量无法将其彻底消除,这也是此前三次手术治疗没能成功的原因。史东带领团队详细会诊、全面讨论了张先生的病情,为他制定了周密的手术计划。术中,在三维系统引导下,史东精准定位室性早搏起源点,在该点附近的心内膜、心外膜进行了立体全方位巩固消融,达到了根除病灶的目的。目前张先生康复出院已三周,复查结果显示室性早搏频率已从术前的24小时3万次降低到仅0次。心慌、心悸也完全消失。心脏不再“乱跳”,让张先生的生活质量得到了显著提升。

  据史东介绍,通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每次心跳的时间间隔大致相同。当心跳的规律发生改变,有些心跳像抢拍子一样提前出现,在医学上就叫过早搏动,简称早搏。一些特定位置的心肌细胞发生了过早搏动,就是室性早搏。室性早搏的患者如果没有明显症状,心脏结构也没有明显改变,大可不必过度焦虑,可以观察或者服用药物治疗。但对于24小时室性早搏多于1万次、不适症状明显,且至少一种抗心律失常药物治疗无效的患者则需要积极处理,以免发展成心律失常性心肌病,导致心脏扩大、心力衰竭等严重后果。

  通讯员 王鹏

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