本报讯(记者 徐杨)昨日从市胸科医院获悉,该院心外科应用“胸腔镜微创”技术在一天内成功完成两例复杂的二次心脏瓣膜手术,两例手术均实现了“不开胸”“零输血”“心脏不停跳”和“快通道恢复”。
两名患者的第一次心脏手术分别为15年前和18年前的正中开胸心脏手术,本次均因心脏三尖瓣关闭不全,分别需要进行三尖瓣成型修复、人工瓣置换二次心脏手术。该院心外科主任姜楠带领团队进行详细术前评估后,考虑到两名患者本次均为二次心脏手术,传统再次开胸手术需分离粘连严重的心包胸膜出血风险高,一旦心脏血管破裂患者将有生命危险。况且,传统开胸手术需要心脏停跳,对患者创伤较大。最终,在麻醉科、体外循环科和手术室护理部团队配合下,姜楠带领团队顺利为两名患者完成了胸腔镜微创手术,在胸壁打开6厘米切口,无需分离粘连,在心脏保持搏动的状态下完成了“三尖瓣成型修复术”和“三尖瓣生物瓣置换术”,两台手术总耗时6小时40分。据介绍,术后两位患者在重症监护室医护治疗下均很快脱离呼吸机,转回普通病房。
据姜楠介绍,胸腔镜微创技术应用于二次三尖瓣手术具有5大优势,无需破坏胸骨,肋间微创小切口入路;无需分离上次手术产生的心脏粘连,避免了传统二次心脏手术心血管粘连破裂风险;无需心脏停跳,减少了手术创伤和对心功能的影响;术中及术后出血大大减少,可以做到围术期零输血;胸腔镜下暴露清晰,操作精准,术后恢复快。