今年政府工作报告提出，健全生育支持政策，优化生育假期制度。释放家庭生育意愿、促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接、促进人口长期均衡发展，不仅是基层百姓的热切期待，也是今年全国两会上代表委员热议的话题。
民生关注
“无痛”分娩 打破准妈妈的心理壁垒
3月6日上午，市中心妇产科医院和平院区孕妇学校里，一场帮助孕产妇提前了解分娩过程、减少分娩前焦虑的孕妇课堂正在进行。从临产识别到分娩中配合，从饮食活动到相关注意事项，以及感受分娩镇痛的前后差异，医护人员通过耐心讲解，一点一点打破准妈妈们恐惧的心理壁垒，鼓励大家做好充足准备迎接新生命到来。很多准妈妈表示，原本最担心顺产时的疼痛，听了介绍心里就踏实多了。该院麻醉科医生张佩军说：“医院自2013年开始实施分娩镇痛技术，也就是俗称的‘无痛’分娩，镇痛效果好、对产程影响小，达到‘舒适分娩’的终极目标。”
“国家相继放开二孩、三孩政策，又陆续出台了很多配套措施，我们其实挺想再要一个孩子。可培养孩子花费的精力和成本，让我们始终下不了决心。”已有一子的赵女士说，“说实话，我们必须要考虑多方面的因素，一方面是生育、待产、上学等经济方面的成本；另一方面是父母岁数大了，我们平时工作又都挺忙，缺乏养育、照顾、陪伴孩子的时间。所以我们很期待还能有更多的利好政策提升生育福利、减轻生育负担。”赵女士坦言。
两会热议
鼓励生育 破解“少子老龄化”
“我国人口负增长下‘少子老龄化’将成为常态，低生育率成为影响我国人口均衡发展的最主要风险。”全国政协委员、民进天津市委会专职副主委赵长龙提出，要鼓励生育，完善生育配套政策，构筑生育友好的社会环境，其中重要一环就是提升医疗卫生服务和保障工作水平。
赵长龙建议，要完善生育保险制度，将覆盖正式劳动关系的“职工生育保险制度”变成全民普遍享有的“国民生育保险制度”，普遍增加国民生育福利。
“要提升医疗卫生水平，工作重心由计划生育向生育支持转变，减少非意愿妊娠，降低孕妇人工流产率。”赵长龙提出，要推广镇痛分娩服务，改善生育体验，“建议医疗卫生系统做好镇痛分娩服务试点推广工作，在镇痛分娩的助产士和麻醉师人才培养、医疗服务收费、医保报销政策等方面给予政策倾斜，降低剖宫产率。”
赵长龙建议，根据不孕不育需求数量，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系，规范人类辅助生殖技术审批和校验，将辅助生育部分费用逐步纳入医保范围。
优化生育政策的核心在于释放家庭生育意愿，这需要社会各界通力协作。“要进一步完善生育支持政策，提升生育意愿及生育率。”全国政协委员、普华永道中国天津分所总监柴靓建议，可围绕减轻家庭育儿负担，在国家层面研究出台生育支持、补贴政策。
柴靓调研分析后建议，由于低收入人群无法享受个人所得税专项附加扣除优惠，可由国家制定相关规定，以发放现金补贴的方式支持生育，可对低收入家庭进行界定，并根据未成年子女人数发放补贴；加快出台规范，将符合条件的治疗性辅助生殖项目纳入医保支付范围，研究完善医保支付政策；积极总结经验，在全国范围内加快推行参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险，享受生育医疗及生育津贴待遇，包括报销或补贴产检、分娩等医疗费用，给付生育津贴或补助，同时建议参考部分省市已实施的政策，允许男性参保人将生育相关待遇在一定程度上让渡给未参加任何医疗保险（含生育保险）的配偶使用。
措施聚焦
最大限度保障母婴安全
按照国家卫生健康委开展分娩镇痛试点工作要求，市卫生健康委自2018年起组织开展分娩镇痛普及、推广、评估、考核等，目前我市已申报21家分娩镇痛试点医院，覆盖全市13个区，能够较好地满足我市妇女分娩服务需求。自2019年计划生育技术服务转型母婴保健服务开展以来，我市意外妊娠人工流产数量持续下降，2023年人工流产手术量较2018年下降了62%，切实起到了保护生育力的作用。目前，我市已建立市级、区域级、区级危重孕产妇救治中心18家，其中11家机构同时具备危重新生儿救治中心职能。截至2023年，我市孕产妇和婴儿死亡率两项核心指标已连续18年控制在低水平，母婴安全得到有效保障。
今后，我市如何持续推动育龄人群健康水平提升，满足妇女分娩服务需求，保障医疗质量和母婴安全？
记者从市卫生健康委了解到，分娩镇痛需产科、麻醉科联合开展服务，我市将通过医联体推动三级医院和妇产专科医院把多年来在分娩镇痛方面积累的临床和管理经验下沉，发挥医联体内部牵头医院的传帮带作用，进一步推动分娩镇痛工作开展，最大限度保障医疗质量和母婴安全。以我市“1+6”急救体系建设为基础，各危重孕产妇、新生儿救治中心与“120”联动，保障院前急救与院内救治无缝衔接，提高危重症抢救效率。强化生育全程宣教指导，普及孕前保健、孕产期保健、新生儿保健、妊娠并发症防治等孕育健康知识，让孕产妇及其家庭充分了解自身情况，提升健康第一责任人意识。
