“大夫，我起床后脚刚落地站立时膝盖会很疼，但是在平地走一会儿就缓解了。这是怎么回事呢？” 天津中医药大学第一附属医院关节软伤科李欣同医生经常在门诊中听到病人这样的疑惑。“千万不要小瞧膝关节‘起床痛’，因为它可能加重膝关节磨损。”李欣同提醒市民。他解释说，“起床痛”的原理类似于动力工程学中“发动机90%的磨损来源于冷车启动时的磨损”。对于膝关节来说生活中有很多“冷车启动”的时刻，比如寒冷的夜间起床如厕、清晨早班奔跑追赶公交车、长期不锻炼却参与竞技体育运动，这些严重磨损膝关节的情况要积极避免，起床或者久坐后起身最好适当做些“暖膝”活动。

　　李欣同说，如果经常发生膝关节“起床痛”，说明已经处于膝关节炎的缓解期。通常膝关节炎分为急性期与缓解期。急性期患者下床走路极其痛苦，难以缓解，其疼痛多因膝关节局部肿胀以及炎症物质引发的刺激性疼痛，这些患者即使平卧也疼。缓解期疼痛往往来自膝关节的退行性改变。随着年龄增大，膝关节呈现整体退变的趋势。其周围的肌肉、韧带呈现萎软、僵直与短缩的不良状态。在从静止到站立进而步行的瞬间，关节面压力骤然增大，而肌肉还未做好充足准备，关节滑液也还没有润滑充分。步行一段时间后，肌肉力量与耐力逐渐恢复，膝关节周围肌肉的“工作能力”得到了一定程度的提升，关节的稳定性增加，疼痛自然有所缓解。日常生活中保护膝关节最好做到控制体重；养护脾胃使四肢筋肉长养健壮；膝关节疼痛应尽量休息，避免关节二次损伤；不做“周末健将”，每次运动前充分热身。

　　李欣同建议有“起床痛”的膝关节炎患者，起床前可以做以下“暖膝”动作。

　　卧位抬踵：俯卧位，双腿平放于床上，左腿伸直放松，右侧大腿贴于床面，右小腿用力向后勾起，使膝关节屈曲至关节活动受限范围，保持此位置4秒至6秒，之后缓慢放下小腿，此为1次完整动作，一组12次。练习时间为1分钟至2分钟。小腿向后勾起时，确保小腿处于正中位置，位置不良可能引起关节半月板损伤。

　　悬膝提胫：坐位，左腿伸直放松，右腿屈曲立于床上，双手环抱右大腿，使膝关节固定，右小腿缓缓上抬，尽量使右腿伸直抬起至小腿与床面水平，保持此位置4秒至6秒，缓慢将右腿放于床上，此为1次完整动作，每组12次，练习时间为1分钟至2分钟。训练过程中，腿部要持续用力，双手固定膝关节，使力线与关节处在同一平面内。通讯员 张玮