近期，一中心医院泌尿外科利用达芬奇机器人手术搭配术中超声成功开展了一例肾脏“完全内生型”肿瘤切除同时保留肾脏手术。据了解，此类手术在我市尚属首例。

　　据介绍，随着体检的普及，越来越多的肾肿瘤能在早期被及时发现。对于早期肾肿瘤，目前提倡只切除肿瘤的保肾手术，这给患者术后的肾功能保护带来福音。但部分肿瘤因具有独特的生长方式而成为保肾手术的巨大挑战，“完全内生型”肾肿瘤就是其中一大棘手类型。患者何先生今年39岁，体检发现左肾占位。入院后经泌尿外科刘谦教授团队综合评估，考虑患者肿瘤完全生长在肾脏内部，术中很可能无法肉眼探查肿瘤位置及边界，这就为“切瘤保肾”提出了巨大挑战。但是考虑到患者尚年轻，为最大限度保证术后生活质量，手术团队还是想竭尽全力保肾。经过手术团队缜密的术前讨论，决定术中进行腹腔内超声定位肾脏肿瘤后，再进行局部肿瘤病灶切除，最大限度地保护患者的肾脏功能。术中，即使有达芬奇机器人放大10倍的视野，也仍然没有在肾脏表面发现肿瘤的边界。专家们联合使用新一代机器人专用腔内超声探头，肿瘤全貌一览无余，被完整切除，同时保留绝大部分正常肾脏。

　　据刘谦介绍，目前一中心医院泌尿外科已开展各类达芬奇机器人手术近500例，其中各类复杂肾肿瘤保肾手术近200例，今后在术中超声的精准辅助下，“完全内生型”肾肿瘤将不再是保肾手术的禁忌，更多患者也将从中获益。　　　　通讯员 汤月欣