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2022年12月27日 星期二
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专家谈病
侧着头才能听见
可能是突发耳聋
恢复听力治疗必须“快快快”
通讯员 李哲 牛林

  刚刚30岁出头的球迷李先生在观看世界杯期决赛时,突然感到周围声音发生了变化,左右耳声音明显不同,左耳听到的声音像游泳时从水下传出的声音。与此同时,他的妻子也发现,他总是把头偏向左侧,右耳前倾回答妻子的问题。第二天,李先生急忙到医院就诊,检查发现,李先生左耳听力为重度感音神经性听力损失,年纪轻轻的他突然“聋”了。

  市人民医院耳鼻咽喉科杨相立主任医师说,这种情况临床上称为“特发性突聋”,是指突然发生的感音神经性听力损失,也可以伴有耳鸣、耳闷堵及眩晕。李先生左耳听力下降严重,为了听清对话,会不自觉地右耳向前,才能更好地交流。他提醒市民,特发性突聋发病急,进展快,可在瞬间或几小时内发生。其程度不同,轻症可表现为自感耳闷堵,重症可为全聋。可为暂时性,也可造成永久损伤。其治疗效果直接与就诊时间有关,早发现、早诊断、早治疗,才能获得最佳的疗效。

  杨相立说,特发性突聋是一种临床常见病,多数患者发病前有过度劳累、情绪激动、受凉和感冒史等,目前其病因不明,分析与两种因素相关。一是病毒感染。病毒感染是引起特发性耳聋的常见原因,病毒感染可经血行感染、脑膜途径以及圆窗途径侵入内耳,造成听力下降。二是血管病变。血管病变在突聋发病机制中有重要意义。有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血管受压、血管内狭窄、血压波动以及其他血管障碍,进而缺氧而使内耳损伤,造成听力下降。

  “特发性耳聋的治疗治疗必须快,否则就难以恢复。”杨相立说,“特发性突聋的治疗多以糖皮质激素及改善内耳微循环的药物为主要手段。不同类型听力下降的治疗方法及药物配比略有差异,早期积极的综合治疗有利于患者预后和恢复听力。同时,患者本身也需要积极配合治疗。充分休息,避免过度劳累及剧烈的情绪波动;避免进一步的噪声刺激;伴有高血压、糖尿病等基础疾病时需积极治疗;眩晕、恶心、呕吐症状明显时需对症治疗。” 通讯员 李哲 牛林

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